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Páginas: 6 (1404 palabras) Publicado: 29 de septiembre de 2015
MEDICAMENTOS ANTI-GOTOSOS.

GENERALIDADES:
GOTA: La Gota es una enfermedad Hereditaria, Inflamatoria y muy Dolorosa, cualquier movimiento puede desencadenar el Dolor, incluso solo tocar la articulación. Se caracteriza por el  de cristales de Ácido úrico formando “Tofos” en las articulaciones, huesos, estructuras subcutáneas y principalmente en la 1ª articulación metatarso-falángica. Se generapor un trastorno en el metabolismo de las Purinas, afecta principalmente a los obesos. El consumo excesivo principalmente de vísceras y de carne roja es uno de los factores predisponentes.
Dato Patognomónico: Cristales en Líquido Sinovial.
Existen 3 causas de la formación de la Gota:
1. Por la ingesta de vísceras (Riñones, Hígado).
2. Por una ingesta exagerada de chocolate (Xantinas).
3. Elalcohol.
Clasificación de tipos de Gota:
1. Gota Aguda.
2. Gota Crónica.
3. Gota Primaria: la más común, por sobreproducción o baja excreción de Ác Úrico.
4. Gota Secundaria: Se relaciona a Enfermedades Mieloproliferativas y a sus Tx. Regímenes que produzcan Hiperuricemia, Falla renal, Enfermedades Tubulares, Intoxicación por PLOMO, Deficiencias o Defectos enzimáticos.
Tratamiento: es más común enhombres (20:1) que en mujeres. El Tx consiste en controlar los ataques agudos y encontrar la causa. En la dieta  la ingesta de Grasas, ALCOHOL, sardinas, anchoas, Hígado y pan dulce. Los medicamentos que se administran son: Analgésicos Anti-Inflamatorios, Inhibidores de la síntesis celular (Inhibidores de la síntesis de Purinas o Anti-Mitóticos) y Uricosúricos.


CLASIFICACIÓN:
I.Anti-Gotosos: COLCHICINA, ALOPURINOL.

II. Uricosúricos: PROBENECID, SULFINPIRAZONA.


I. ANTI-GOTOSOS

COLCHICINA: Fue el 1er medicamento Anti-Gotoso. En el año 1300 se reintrodujo, en 1773 se usó para el Tx de la Gota Aguda y en 1820 se aisló puro. Se extrajo de la planta “Azafrán de Otoño”, nombre científico Colchuicum autumnale. Descrita en el siglo 1. Tiene un IT bajo.
Fc: Absorción: Oral,rápido y completa. CPmáx: 30 min - 2 hrs.
Distribución: Todo el organismo. Se concentra en Hígado, Riñón, Bazo y Tracto GI.
Metabolismo: Hepático.
Eliminación: CEH, 80%. Renal, 20%. Se pueden encontrar leucocitos. En orina hasta 9 días después.
MA: Anti-Mitótico, se UAP micro tubulares (Tubulina), produce Despolimerización y desaparece los microtúbulos de los granulocitos, Detiene la mitosiscelular en metafase, Inhibe la migración de polimorfonucleares (PMN) en la articulación.  el Ác Láctico durante la fagocitosis. Inhibe la secreción de Glucoproteínas de los neutrófilos, responsable en parte del dolor en el ataque de Gota.
Actividad: Anti-Inflamatorio específico para la Gota (sobretodo en Crisis agudas). No es Analgésico ni Anti-Reumático, pero detiene el dolor del ataque agudo degota. No  la eliminación de Ác Úrico, ni baja su [ ] en sangre. Deprime al SNC.
: HISTAMINA, Liberación de INSULINA por los islotes del páncreas, Movilización de gránulos de Melanina.
: Sensibilidad a medicamentos, Actividad de Simpaticomiméticos, Actividad Intestinal (Agua de arroz).
Usos: Aparte del ataque agudo de Gota (1ª elección), se usa en Psoriasis, Esclerosis múltiple, Cirrosisbiliar primaria, Fiebre mediterránea familiar (Amiloidosis).
EC: Dermatosis, Leucopenia, Azoospermia, Hipotermia. Produce VC y Necrosa el epitelio intestinal. : Fosfatasa alcalina, la respuesta a los Simpaticomiméticos, el Peristaltismo y la Secreción GI. Deprime el Centro Respiratorio.
Intoxicación Aguda: N y V, Dolor abdominal, *Diarrea en Agua de arroz. Colapso Cardiovascular, Nefrotoxicidad,Depresión medular, Parálisis ascendente en SNC.
*Diarrea en Agua de arroz: igual que en el Cólera e Intoxicación por ARSÉNICO.
Intoxicación Crónica: Aplasia medular, Alopecia y Miopatías de músculo estriado.
CI: Trastornos GI, Renales o Hepáticos. Discrasias sanguíneas.
Interdependencias: Se potencia con Analgésicos narcóticos. Con Simpaticomiméticos se produce VC y  de las Secreciones GI....
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