_FICHA6_SUB3
Páginas: 6 (1404 palabras)
Publicado: 29 de septiembre de 2015
GENERALIDADES:
GOTA: La Gota es una enfermedad Hereditaria, Inflamatoria y muy Dolorosa, cualquier movimiento puede desencadenar el Dolor, incluso solo tocar la articulación. Se caracteriza por el de cristales de Ácido úrico formando “Tofos” en las articulaciones, huesos, estructuras subcutáneas y principalmente en la 1ª articulación metatarso-falángica. Se generapor un trastorno en el metabolismo de las Purinas, afecta principalmente a los obesos. El consumo excesivo principalmente de vísceras y de carne roja es uno de los factores predisponentes.
Dato Patognomónico: Cristales en Líquido Sinovial.
Existen 3 causas de la formación de la Gota:
1. Por la ingesta de vísceras (Riñones, Hígado).
2. Por una ingesta exagerada de chocolate (Xantinas).
3. Elalcohol.
Clasificación de tipos de Gota:
1. Gota Aguda.
2. Gota Crónica.
3. Gota Primaria: la más común, por sobreproducción o baja excreción de Ác Úrico.
4. Gota Secundaria: Se relaciona a Enfermedades Mieloproliferativas y a sus Tx. Regímenes que produzcan Hiperuricemia, Falla renal, Enfermedades Tubulares, Intoxicación por PLOMO, Deficiencias o Defectos enzimáticos.
Tratamiento: es más común enhombres (20:1) que en mujeres. El Tx consiste en controlar los ataques agudos y encontrar la causa. En la dieta la ingesta de Grasas, ALCOHOL, sardinas, anchoas, Hígado y pan dulce. Los medicamentos que se administran son: Analgésicos Anti-Inflamatorios, Inhibidores de la síntesis celular (Inhibidores de la síntesis de Purinas o Anti-Mitóticos) y Uricosúricos.
CLASIFICACIÓN:
I.Anti-Gotosos: COLCHICINA, ALOPURINOL.
II. Uricosúricos: PROBENECID, SULFINPIRAZONA.
I. ANTI-GOTOSOS
COLCHICINA: Fue el 1er medicamento Anti-Gotoso. En el año 1300 se reintrodujo, en 1773 se usó para el Tx de la Gota Aguda y en 1820 se aisló puro. Se extrajo de la planta “Azafrán de Otoño”, nombre científico Colchuicum autumnale. Descrita en el siglo 1. Tiene un IT bajo.
Fc: Absorción: Oral,rápido y completa. CPmáx: 30 min - 2 hrs.
Distribución: Todo el organismo. Se concentra en Hígado, Riñón, Bazo y Tracto GI.
Metabolismo: Hepático.
Eliminación: CEH, 80%. Renal, 20%. Se pueden encontrar leucocitos. En orina hasta 9 días después.
MA: Anti-Mitótico, se UAP micro tubulares (Tubulina), produce Despolimerización y desaparece los microtúbulos de los granulocitos, Detiene la mitosiscelular en metafase, Inhibe la migración de polimorfonucleares (PMN) en la articulación. el Ác Láctico durante la fagocitosis. Inhibe la secreción de Glucoproteínas de los neutrófilos, responsable en parte del dolor en el ataque de Gota.
Actividad: Anti-Inflamatorio específico para la Gota (sobretodo en Crisis agudas). No es Analgésico ni Anti-Reumático, pero detiene el dolor del ataque agudo degota. No la eliminación de Ác Úrico, ni baja su [ ] en sangre. Deprime al SNC.
: HISTAMINA, Liberación de INSULINA por los islotes del páncreas, Movilización de gránulos de Melanina.
: Sensibilidad a medicamentos, Actividad de Simpaticomiméticos, Actividad Intestinal (Agua de arroz).
Usos: Aparte del ataque agudo de Gota (1ª elección), se usa en Psoriasis, Esclerosis múltiple, Cirrosisbiliar primaria, Fiebre mediterránea familiar (Amiloidosis).
EC: Dermatosis, Leucopenia, Azoospermia, Hipotermia. Produce VC y Necrosa el epitelio intestinal. : Fosfatasa alcalina, la respuesta a los Simpaticomiméticos, el Peristaltismo y la Secreción GI. Deprime el Centro Respiratorio.
Intoxicación Aguda: N y V, Dolor abdominal, *Diarrea en Agua de arroz. Colapso Cardiovascular, Nefrotoxicidad,Depresión medular, Parálisis ascendente en SNC.
*Diarrea en Agua de arroz: igual que en el Cólera e Intoxicación por ARSÉNICO.
Intoxicación Crónica: Aplasia medular, Alopecia y Miopatías de músculo estriado.
CI: Trastornos GI, Renales o Hepáticos. Discrasias sanguíneas.
Interdependencias: Se potencia con Analgésicos narcóticos. Con Simpaticomiméticos se produce VC y de las Secreciones GI....
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