fichas personales

FICHA DEL ESTUDIANTE
UNIDAD ACADÉMICA:……………………………….AÑO ACADÉMICO:………………..
1.- DATOS DE IDENTIFICACIÒN
NOMBRE: EDAD:LUGAR/FECHA NACIMIENTO: NACIONALIDAD:
ESTADO CIVIL: HIJOS:VIVE CON: CI :
RESIDENCIA:DIRECCIÒN:
OCUPACIÒN: TIEMPO en Trabajo:
DISCAPACIDAD:TIPO:
EMAIL: TELEFONOS: C ( ) M( )
CURSO:PARALELO:
DE QUIEN DEPENDE ECONÓMICAMENTE:

2.- ESTADO PSICOLOGICO: Ansiedad( ),Autoestima Baja( ), Indiferente( ), Desorientación( ), Sobrevaloración( ), Depresión( ), Agresivo( ), Independiente( ), Dependiente( ), Tímida( ), Agresiva( ), Comprensiva( ), Controlada( ),Frustrada( ), Introvertida( ), Alegre( ), Otras( ), Especifique………………………
3.- ANTECEDENTES FAMILIARES:
TIPO DE HOGAR: Organizado ( ) Desorganizado ( ) Motivo……………………Completo ( ) Incompleto ( ) Motivo……………………
NÙMERO DE HERMANOS: H ( ) M ( ) LUGAR QUE OCUPA ( )
PADRES: Juntos ( ) Separados ( ) Vivos ( ) Muerto ( ) ( )CONFLICTIVIDAD: Padre ( ) Madre ( ) Hermano ( ) Pareja ( ) Tìo-a ( ) Otros ( )
EDAD HASTA QUE VIVIÓ CON PADRES:…………..
NIVEL ECONÒMICO: Bueno ( ) Regular ( ) Malo ( )...