fiducia

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Bogotá 07 de mayo de2014
Señores

CORPORACIÓN EUTÓruOMA REGIONAL DE CUNDINAMARCA
Atte:

Ciudad.
Ref.: Solicitud de lnscripción en el Registro de Generadores de Residuos o DesechosPeligrosos.

Tengo el agrado de dirigirme a ustedes con elfin de solicitar la inscripción en calidad de generador,
en et negistro de Generadores de Residuos o Desechos Peligrosos de su jurisdicciÓn, paraefectos
de dar cumplimiento a lo establecido en el artículo 28 del Decreto número 4741105.
DATOS DE LA EMPRESA, ENTIDAD U ORGANIZACIÓN
NOMBRE COMERCIAL

NOIMBRE COA/'PLETO O RAZÓN SOCIALINTNTITICNCIÓN DE LA EMPRESA, ENTIDAD
ORGANIZACIÓN O DEL PROPIETARIO

Nrr

U

qmá3133q-ct

j

-c.c.-c.E.-NÚMERO

REGISTRO DE CAMARA DE
COMERCIO
NÚMERO

MATRiCULA

MUNICIPIO
DEPARTAMENTOr'-i,1 r{lll,' l,llifl
TELEFONO
otnrccloN c y Lt, .t+ [,t¡ * rQ
IDENTIFrcÁEiéN DEL REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO
NUMERO {02ñOIL ¡.+Lq
C.E
C.C' X
E- MAIL:
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL OApoDERADo {altOriA r}tmooho 0uqttor

I

FAX

Por lo anterior, solicito a ustedes me sea asignado el (los) número(s) de registro correspondiente(s)
para proceder a diligenciar la información delRegistro de Generadores de Residuos o Desechos
Peligrosos dentro de los plazos establecidos en el artículo 28 del Decreto 4741 de 2005, para
el(los) establecimiento(s) o instalación(es) que serelaciona a continuación:

O TNSTALACION GENERADOR(A) DE RESIDUOS O
DESECHOS pELtcROSOS (RESPEL) EN JURISDICCIÓN DE LA CAR. (En caso de haber más
de un establecimiento o instalación en jurisdicción deesta autoridad ambiental por favor diligenciar
este cuadro para cada uno de ellos).
DATOS DEL ESTABLECTMTENTO

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO O INSTALACION.

DEPARTAMENTO I MUNIEIIIq
NOMBRE DE LAPERSONA PARA
CONTACTAR
DE LA
ffi

TELEFONO

DIRECCION
FAX

ACTIVIDAD ECONOMICA PRINCIPAL

DEL

ESTABLECIMI ENTO O INSTALACIÓN:
LA ACTIvIDAD PRINCIPAL (si lo conoce):

eéolco Ciiu or...