Fiebre amarilla

FIEBRE AMARILLA
(DR. VASQUEZ HN2DM)
Hoy vamos hacer la enfermedad producida por por arbovirus (fiebre amarilla) exactamente de los flaviriridae, son varias arbovirosis pero las que tenemos que tener en consideración en nuestro país son básicamente fiebre amarilla y dengue, considerando que tenemos muchas defunciones por fiebre amarilla (somos los segundos después de brazil) y tb somos uno delos países que tiene mas dengue en sudamerica.
Bueno aca tenemos el impacto de fiebre amarilla en el mundo fundamentalmente de areas tropicales, y lo que tenemos que tener presente es que fiebre amarilla tb hay en animales, el habitad o ciclo biológico que siempre ha presentado era la fiebre amarilla selvática en la cual es mosquito infectaba la mono y luego estos se morían era todo una epidemia,entonces el hombre al ingresar al habitad natural de los monos ah hecho que el vector sabethes haemagogus en la selva busquen otros animales de sangre caliente y como ya no habían monos comenzaban a bajar y encontraron al humano y por ende infiltraban en su ciclo biológico.
Fundamentalmente se da en las areas tropicales como ustedes sabran en los trópicos de cáncer y capricornio, y como venla fiebre amarilla en el año del 2000 – 2008 todos los años ah habido casos desde sospechosos hasta confirmados, recordar que esta es una efermedad de notificación obligatoria, entonces como lo sospecho por los síntomas, signos, procedencia como por ejemplo si viene una paciente con fiebre, ictericia, sangrado y muere en los primeros 7 dias esto es un caso sospechoso de fiebre amarilla y teneosque mandar las muetras respectivas a los laboratorios para confirmarla pero mientras salgan los resultados nosotros tenemos que notoficarla como un caso sospechoso para que se puedan hacer las intervenciones, por ejemplo si un paciente muere por un caso sospechoso de fiebre amarilla es la punta del iceberg y debajo de el muchos casos mas, entonces hay mayor riesgo de contagio e incluso hay laposibilidad de urbanizarce como en los casos que se presento en lima hace muchos años.
Entonces como ven desde 2000 -2008 todos los casos confirmados han sido registrados siendo la mayor cantidad en el 2005 con 108 casos, recordar que la fiebre amarilla cuando se presenta de la forma sintomática tiene un muy alta mortalidad, porque tb hay un grupo que pueden ser asintomáticos u oligoasintomaticos.Que factores determinan la presencia de brote, la exposición a lugares endémicos y la no vacunación antimarilica, entonces es curioso como tanta cantidad de personas se mueren de una efermedad que podemos prevenirla con una vacuna que se creo en los años 60-70 de un virus vivo atenuado pero actualmente ya hay vacunas desarrollados por biología molecular de una cepa 17B , entonces es unaenfermedad que es prevenible con la vacunación que ya deberíamos erradicarla.Entonces para el año 2004-2005 se inicio una campaña masiva de vacunación con el fin de disminuir a lo minimo los casos de fiebre amarilla.
Cual era el denominador común en todos los casos de fiebre amarilla :
• Personas que no se habían vacunado
• Personas que habían viajado a la selva en busca de trabajo
• Grupohectario entre 20-35 años
• Y eran por lo general procedentes de la zona de la sierra
Que pasabe que en los mese de noviembre, diciembre, ….hasta marzo eran los meses de cosecha y estas personas de la sierra se iban a trabajar y no estaban vacunados, lo contrario ocurria con la gente de la selva y no porque estaban inmunizados sino porque hay le daban mayor importancia a la vacunación porque yahabían visto los casos de fiebre amarilla, en cambio como en la sierra no hay estos casos entonces la gente no se vacunaba por eso cuando se iban a trabajar se infetaban y luego morían.
Un anectoda del doc, fue que cuando el estaba en el cusco participo de una campaña de vacunación masiva contra fiebre amarilla, y que hacían esto terribles? Como sabían que en las casetas de los carros...