Fiebre Amarilla

La fiebre amarilla, o vómito negro (también llamada la plaga americana), es una enfermedad viral aguda e infecciosa causada por "el virus de la fiebre amarilla", que pertenece a la familia de los Flaviviridae, y del géneroFlavivirus amaril.3 Es una causa importante de enfermedad hemorrágica en muchos países de África y la zona norte de Sudamérica que origina 30 000 muertes cada año.Existeuna vacuna efectiva pero no se conoce cura por lo que cuando personas no vacunadas la contraen solo se les puede proporcionar tratamiento sintomático. La palabra amarillo del nombre se refiere a los signos de ictericia que afectan a algunos pacientes.
HISTORIA
La fiebre amarilla ha sido causa de epidemias devastadoras en el pasado. Probablemente fue transmitida por primera vez a los humanos porotros primates en África oriental o central.5 De allí se propagó a África occidental y en los siglos XVI o XVII saltó a América debido al tráfico de esclavos. Como la enfermedad era endémica en África, las poblaciones de ese continente habían desarrollado cierta inmunidad a ella y solo les provocaban síntomas similares a los de la gripe. Por el contrario, cuando la epidemia golpeaba a colonos europeos enÁfrica o en América la mayoría moría.6 7
La primera epidemia confirmada de fiebre amarilla en América fue la de 1647 en Barbados.8 En el Caribe esta enfermedad tuvo consecuencias geopolíticas importantes ya que diezmó muchos ejércitos enviados desde Europa.9 Así, gran parte del triunfo de la Revolución Haitiana de 1802 se debió a que más de la mitad de las tropas francesas murió a causa de laenfermedad.10 Se produjeron también epidemias en otras regiones, como Norteamérica —fue famosa la de Philadelphia en 179311 — y Europa, por ejemplo Barcelona en 1821.12 Casi siempre afectaban a zonas urbanas con alta densidad de población, debido al corto radio de acción del mosquitoAedes.9
La transmisión de la fiebre amarilla fue un misterio para la ciencia durante siglos hasta que en 1881el cubanoCarlos Finlay descubrió el papel del mosquito Aedes. En 1901 la enfermedad fue erradicada de La Habana y en pocos años se volvió rara en el Caribe.9 Sin embargo, hoy día las poblaciones no-vacunadas en muchas naciones en desarrollo del África y Sudamérica continúan en gran riesgo.13 La Organización Mundial de la Salud estima que la fiebre amarilla afecta a unas 200.000 personas cada año y mata a30.000 de ellas, en poblaciones no-vacunadas.
EPIDEMIOLOGIA
La fiebre amarilla ha sido causa de epidemias devastadoras en el pasado. Probablemente fue transmitida por primera vez a los humanos por otros primates en África oriental o central.5 De allí se propagó a África occidental y en los siglos XVI o XVII saltó a América debido al tráfico de esclavos. Como la enfermedad era endémica en África,las poblaciones de ese continente habían desarrollado cierta inmunidad a ella y solo les provocaban síntomas similares a los de la gripe. Por el contrario, cuando la epidemia golpeaba a colonos europeos en África o en América la mayoría moría.6 7
La primera epidemia confirmada de fiebre amarilla en América fue la de 1647 en Barbados.8 En el Caribe esta enfermedad tuvo consecuencias geopolíticasimportantes ya que diezmó muchos ejércitos enviados desde Europa.9 Así, gran parte del triunfo de la Revolución Haitiana de 1802 se debió a que más de la mitad de las tropas francesas murió a causa de la enfermedad.10 Se produjeron también epidemias en otras regiones, como Norteamérica —fue famosa la de Philadelphia en 179311 — y Europa, por ejemplo Barcelona en 1821.12 Casi siempre afectaban azonas urbanas con alta densidad de población, debido al corto radio de acción del mosquitoAedes.9
La transmisión de la fiebre amarilla fue un misterio para la ciencia durante siglos hasta que en 1881 el cubanoCarlos Finlay descubrió el papel del mosquito Aedes. En 1901 la enfermedad fue erradicada de La Habana y en pocos años se volvió rara en el Caribe.9 Sin embargo, hoy día las poblaciones...