Fiebre de origen desconocido.

Med Int Mex 2011;27(6):573-585

Artículo de revisión

Fiebre de origen desconocido. El reto de la Medicina Interna
Gerardo Palafox Castelán,* Juan Pablo Martín del Campo Hurtado**
"No hay nada en la vida tan bello, tan grato y tan grande como las cosas misteriosas".
Chateaubriand

RESUMEN
Cuando un paciente ha reunido los criterios del diagnóstico de fiebre de origen desconocido nos encontramosfrente a un reto en el campo
de estudio de la Medicina Interna. Se requieren las habilidades y experiencias de los médicos que la enfrentan, utilizando los métodos
diagnósticos a su alcance, siempre bajo criterios clínicos que implican realizar continuas revisiones de estudios básicos, además de
conocer y determinar la utilización de los más actuales y modernos complementos de diagnóstico.
Muchasenfermedades tendrán, como primera presentación, este signo, por lo que deben diagnosticarse con las herramientas clínicas
habituales y estudiarse de manera inteligente y orientada con el auxilio de los métodos de laboratorio y gabinete (en ocasiones retomando
valores iniciales) disponibles para el oportuno diagnóstico, debido a que muchos de estos padecimientos requieren ser tratados oportuna
yrápidamente.
La información revisada en relación con la fiebre de origen desconocido aporta nuevos conceptos y maneras de abordar este problema
que, hasta el momento, no han sido integrados. Ésta es la razón por la que se busca, en los siguientes párrafos, aportar una breve síntesis
para emprender su estudio con un talante práctico y de fácil comprensión, sin perder la línea central de su estudio.Palabras clave: fiebre de origen desconocido, Medicina Interna.

ABSTRACT
When a patient has met the criteria for the definition of Fever of Unknown Origin (FUO), this represents a challenge in the study of Medicine
by requiring skill and experience of medical diagnostic methods used to it, considering again basic studies, and maybe even to the most
current and modern. Many diseases have as thefirst presentation this sign, so it should be suspected on clinical tools and be studied
intelligently and directed by laboratory and imaging methods for the timely diagnosis of the same, because some diseases require diligent
and swift treatment.
The revised information on ODF, it provides new concepts and ways to address that have not been integrated, that is why we seek through
the followingparagraphs give a brief summary to take an approach to its study in a spirit of practical and easily understood without losing
the center line of study.
Key words: Fever of unknown origin, Internal Medicine.

*
**



Profesor de Posgrado en Medicina Interna.
Médico Residente de Medicina Interna.
Facultad Mexicana de Medicina de la Universidad La Salle en
el Hospital Ángeles Metropolitano.Correspondencia: Dr. Gerardo Palafox Castelán. Tlacotalpan 59,
consultorio 700. México 06760, DF.
Recibido: 21 de junio 2011. Aceptado: octubre 2011.
Este artículo debe citarse como: Palafox-Castelán G, Martín del
Campo Hurtado JP. Fiebre de origen desconocido. El reto de la
Medicina Interna. Med Int Mex 2011;27(6):573-585.

a fiebre de origen desconocido, también llamada
fiebre de origen a determinar ofiebre de origen
oscuro, requiere un protocolo guiado y orientado,
basado en los elementos de la historia clínica, con apoyo
de diversos procedimientos, sin ser válido que a todos los
pacientes se les someta a estos estudios de forma rutinaria.
La fiebre es provocada por procesos infecciosos, inflamatorios, neoplásicos o inmunológicos. Este signo clínico
se acompaña, casi siempre, de: taquicardia,hipotensión,
polipnea, ocasionalmente anorexia, sed, retraso en el va-

L

Medicina Interna de México Volumen 27, núm. 6, noviembre-diciembre 2011

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Palafox Castelán G y del Campo Hurtado JPM

ciamiento gástrico, cefalalgia, astenia, adinamia, insomnio
o sueño intranquilo, aumento de la excitabilidad neuronal,
convulsiones, delirio, enrojecimiento facial, diaforesis,
calosfríos, mialgias,...