FIEBRE LO15

Aprende a diferenciar los diferentes Patrones de Fiebre

DEFINICIONES
Fiebre: elevación de la temperatura corporal central por encima de la variaciones diarias normales. El punto de ajuste de latemperatura interna a nivel hipotalámico esta elevado, pero con mecanismos de control conservados. Presente en muchas enfermedades. Responde a los antipiréticos (contra la fiebre).
Febrícula: si laelevación de la temperatura es por debajo de 38 (< 38°).
Hiperpirexia: fiebre muy elevada 41°C, hay disfunción de órganos.
Hipertermia: falla en mecanismos de control de la temperatura; la producción delcalor excede a la pérdida, con punto de ajuste a nivel hipotalámico normal. NO sudan, NO responde a los antipiréticos, NO tiene ciclos circadianos. Los mecanismos de liberación son los que se pierden,están desajustados. El hipotálamo esta normal. Mayor 41°C.

SINDROMES HIPERTEMICOS MAYORES
Golpe de calor
Hipertermia maligna por anestesia
Síndrome neuroléptico maligno
Hipertermia inducida pordrogas: anti colinérgicos, butilefenol. 
OTRAS CAUSAS DE HIPERTEMIA
Hipertiroidismo
Anticolinérgicos 
Abrigo excesivo
Fiebre central ó hipotalámica
El punto del equilibrio del hipotálamo se pierde y seeleva (punto equilibrio hipotalámico elevado).
Neuro trauma
Hemorragia
EVC
Tumores
INFECCIÓN: 
proceso patológico con reacción inflamatoria del organismo por presencia de gérmenes.

BACTEREMIA: Presencia bacterias en la sangre.

SEPTICEMIA:
 Presencia de microorganismos ó toxinas de los mismos en la sangre.

Síndrome de Reacción Inflamatoria Sistémica (SRIS) 
Reúne dos ó mas de las condicionessiguientes: (Sepsis, IAM, pancreatitis, trauma, cirugías, quemaduras, Trombo Embolias Pulmonares, pericarditis, etc.).

Que se necesita tener:
Fiebre >38°C ó Hipotermia < 36°C
Taquicardia > 90 latidos porminuto
Taquipnea > 24 respiraciones por minuto; Hiperventilación (PPA CO2 < 32 mm Hg) necesidad ventilación mecánica
Leucocitosis > 12,00/0 mm3 Vs leucopenia < 4000/mm3
SEPSIS:
SRIS de etiología...