Fiebre Mayaro

INTRODUCCIÓN

En la última década han sido identificados en el Perú otros arbovirus, además del virus del dengue y de la fiebre amarilla, como agentes etiológicos de enfermedades febriles con sintomatología supuestamente característica sobre todo en la Amazonía; estos son el virus de la encefalitis equina venezolana (EEV), el virus Oropuche (ORO) y el virus Mayaro.
Pequeños brotes de fiebre deMayaro se han descrito en los residentes de las comunidades rurales de la región amazónica no solo de Perú, sino también de Brasil, Venezuela, Bolivia, Surinam, Guayana Francesa y Trinidad y Tobago. En los brotes estudiados el vector involucrado ha sido el mosquito del genero Haemagogus que son generalmente de hábito silvestre y entre los huéspedes vertebrados se tiene a los titís y otrosprimates no humanos. La mayoría de los casos humanos se dan esporádicamente e incluyen a las personas que trabajan o residen en los bosques tropicales húmedos

CAPITULO I
I. MARCO CONCEPTUAL Y TEÓRICO

1.1.- CONCEPTO
La fiebre Mayaro es una zoonosis producida por un arbovirus, género Alphavirus, familia Togavirus, endémico en bosques húmedos tropicales de la región tropical de Sur América, aunqueestudios recientes han aislado el virus de la enfermedad de mayaro también en Centro América y en un ave migratoria en Luisiana, Estados Unidos de América.
Los casos humanos se asocian con exposiciones recientes a ambientes húmedos boscosos donde habitan los vectores. Las epidemias ocurren generalmente durante la temporada lluviosa.

1.2.- AGENTE ETIOLOGICO
El virus de la enfermedad de mayaroes transmitido por el mosquito llamado “Haemagogus janthinomys”, del el cual existen 27 especies en todo el mundo.
Gracias a los estudios realizados durante la epidemia que ocurrió en 1977 – 1978 en Belterra, Brasil, se ampliaron los conocimientos acerca del virus de la enfermedad de mayaro. Debido a que la epidemia de fiebre mayaro en Belterra coincidió con un brote de fiebre amarilla, se supusoque el mismo vector podría transmitir ambas infecciones. Se procesaron 9000 insectos de 26 especies, pero el virus mayaro solo pudo aislarse del mosquito Haemagogus janthinomys. De 62 colecciones que contenían 736 de esos mosquitos capturados durante el pico de la epidemia, se aislaron 9 cepas del virus mayaro y 2 del virus de la fiebre amarilla. Se calculo que la tasa mínima de infección en H.janthinomys era 1,82% para el virus mayaro y 1,36% para el de la fiebre amarilla. No hay duda de que H. janthinomys fue el principal y quizás único vector del virus mayaro en la epidemia de Belterra.

1.3.- RESERVORIO
Los seres humanos, los primates y otros mamíferos, aves.
Durante la epidemia de Belterra también se estudio y se trato de identificar al huésped animal del virus más probable pormedio de la prueba de inhibición de la hemaglutinación. Se examinaron 1200 aves, de las cuales 1,3% resultaron positivas, y 585 mamíferos, de los cuales 5,6% tenían anticuerpos. Los únicos mamíferos reaccionantes fueron un mono aullador y 32 de 119 marmosetas. Tanto el mono como las marmosetas tenían anticuerpos. De una de las marmosetas se pudo aislar el virus y por inoculación experimental enesos se comprobó una viremia que, aunque de corta duración, tenía un nivel que quizá era suficiente para infectar a los vectores. Aunque en este episodio epidémico las marmosetas fueron muy probablemente los huéspedes amplificadores del virus, hay evidencias que indican que las aves, los roedores o ambos, son los reservorios donde se mantiene el virus en los ciclos enzoóticos.
El hombre es unhuésped accidental que se infecta al penetrar en las áreas selváticas. Allí el virus circula entre los vertebrados silvestres por medio de los mosquitos. Además, se informó que un laboratorista contrajo la infección por transmisión aerógena durante la preparación de antígeno viral.
1.4.- MODO DE TRANSMISIÓN
La enfermedad se transmite por picadura de un mosquito infectado. Los estudios realizados...