FIEBRE PUERPERAL TROMBO 2 BIM

I.- INTRODUCCIÓN
El puerperio es el periodo desde el final del parto hasta la aparición de la primera menstruación. En este tiempo se desarrollan simultáneamente una multitud de cambios fisiológicos en la mujer con la finalidad de retornar gradualmente el estado pre gravídico y establecer la lactancia materna. Las posibles patologías acontecidas en este tiempo son la causa más frecuente demortalidad materna incluso en nuestro medio.
En este trabajo hablaremos sobre dos enfermedades importantes que se dan durante el periodo del puerperio, las cuales desglosaremos todas sus características, y así podamos identificarlas tempranamente y de una manera correcta para poder contribuir con el tratamiento correcto.
La fiebre puerperal se define como la temperatura igual o superior a 38° C o almenos durante dos días, y entre los 2 y 10 días después del parto. Se puede deber a causas genitales o extra genitales. La endometritis es la causa más frecuente de fiebre puerperal. En la mayoría de los casos se produce por vía ascendente tras la colonización microbiana cérvico-vaginal.
La tromboflebitis pélvica séptica es una complicación puerperal infrecuente con mortalidad mínima que puedeaparecer tras parto vaginal o tras endometritis por cesárea. Hay que sospecharle ante fiebre persistente de origen desconocido. La tromboflebitis puede originar fiebre puerperal. Requiere de un tratamiento precoz, puede darse la fiebre de origen medicamentosa que es consecuencia de alergia a los fármacos.






II.- JUSTIFICACIÓN
La fiebre puerperal es la segunda causa directa de mortalidad maternay la responsable de la mayoría de las muertes del puerperio tardío. Durante el siglo XIX la fiebre puerperal cobro proporciones epidémicas, sobre todo en las maternidades. En la primera mitad del siglo pasado, la fiebre puerperal tenía una mortalidad muy alta, del 65 al 85%. En el IMSS, aunque la mortalidad materna ha disminuido significativamente, la casualidad y los factores asociados no se hanmodificado, y en el decenio de 1992-2001. La fiebre puerperal presento el 6.3% del total de casos de muerte materna. Sin embargo, sigue siendo una amenaza de consideración de muchos países en desarrollo. Una de cada 20 mujeres embarazadas contrae una infección durante el puerperio, la cual debe de ser tratada rápidamente para no causar la muerte o dejar secuelas. Cada año la fiebre puerperalprovoca oclusión de las trompas de Falopio e infertilidad a 450 000 mujeres en el mundo. Los factores de riesgo predisponentes para la fiebre puerperal son entre otros: nivel socio económico bajo, desnutrición, anemia, enfermedades crónicas debilitantes, primíparas, infecciones genito-urinarias, rotura prematura de membranas prolongada, trabajo de parto prolongado, maniobras obstétricas, cesaría,tiempo quirúrgico prolongado. Las complicaciones maternas incluyen septicemia, shock séptico, peritonitis, formación de accesos, compromiso futuro de la fertilidad y muerte.
La tromboflebitis es un problema de salud pública mundial, y en México presenta una de las primeras causas de mortalidad, sin embargo, se desconoce la cifra precisa de casos de tromboflebitis, pero basado en estimacionesmundiales, en México puede existir de entre 400,000 y 500,000 casos de tromboflebitis por año. De tal manera que el conocimiento de los medicamentos antibromboticos es transcendental a efecto de efectuar medidas de prevención primaria y secundaria adecuadas. La enfermedad tromboembolitica venosa (ETEV) constituye una de las mayores causas de morbi mortalidad. Los pacientes con una historia de trauma ocirugía ortopédica, trauma mayor, daño en medula espinal, tiene un alto riesgo para eventos tromboflebiticos, ya sea tromboflebitis venosa profunda o tromboflebitis pulmonar.

III.- TROMBO FLEBITIS EN EL PUERPERIO

Definición
Es la inflamación de una vena a consecuencia de una trombosis (afección en la que se forma un coágulo en el interior de una vena, bloqueando el flujo sanguíneo). Existe un...