Fiebre Reumática
Es una enfermedad inflamatoria, no supurativa, de carácter autoinmune que aparece como secuela de una infección faríngea por Estreptococos beta- hemolíticos del grupo A (S.pyogenes) afectando principalmente.
Articulaciones
Corazón (Determinante de la gravedad)
SNC
Piel y tejido celular subcutáneo
Etiología
Ocurre del 2-3% de los pacientes con faringitisestreptocócicas beta-hemolitica del grupo A, con una prevalencia de 5 a 15 años de edad
Es causado por una reacción cruzada de los anticuerpos creados por el proceso inmunológico contra EbHa, Dichos anticuerposserán responsables de las manifestaciones clínicas de la enfermedad al reaccionar sobre los órganos diana que comparten características similares en su membrana (grupo M)
Clínica y Diagnostico
EL dxes clínico, puesto que no hay ninguna prueba de laboratorio que lo confirme. Para establecerlo se emplean los criterios de Jones. Dos mayores o uno mayor y dos menores
Cardiopatía Reumática
Esla manifestación más grave de la FR, pudiendo ser asintomática, cursar con complicaciones agudas y crónicas con el riego de generar problemas valvulares (mitral) afectando cualquier nivel cardiaco.Pericardio-Pericarditis Reumatoide: Edema y derrame serofibrinoso
Miocardio-Miocarditis Reumatoide: Nódulos de Aschoff
Endocardio-Endocarditis Reumatoide: Afecta las válvula mitral y aórtica, asícomo las cuerdas tendinosas, produciendo una estenosis mitral
Las manifestaciones cardioreumaticas más comunes.
Aparición de soplos (Carey-Coombs) no presentes previamente, de regurgitaciónmitral de tipo sistólico (Estenosis mitral)
Alargamiento de la silueta cardiaca
La aparición de la ICC
La presencia del roce pericárdico o de derrame ecocardiográfico.
Dolor precordialAlargamiento del segmento PR
Tx
Antibiótico. 500mg de penicilina V oral o Penicilina benzatinica (1 inyección de 1.2millones de u). Ciclo completo, al menos 10 días
Reposos durante la fase aguda...
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