Fiebre Reumática

Fiebre reumática
Nombre: Mónica Yuquilema
DEFINICION
Es una enfermedad inflamatoria, aguda o subaguda, crónica, no supurativa, sistémica del tejido conectivo, que aparece como una secuela retardadade una infección Amigdalofaríngea.
ETIOLOGIA
El agente etiológico de la FR es el estreptococo beta hemolítico del grupo A. (Streptococcus pyogenes.)
EPIDEMIOLOGIA
En poblaciones expuestas aestreptococos reumatogénicos del grupo A, la incidencia es 3-6%. 
En los individuos afectados por una faringitis estreptocócica desarrolla FR el 0,3% en condiciones endémicas, que aumenta a 3% duranteepidemias
FACTOR AMBIENTAL: Hacinamiento. Depresión, desnutrición, bajo nivel socio económico.
MAS FRECUENTE: Oriente medio, África, América del Sur.
PATOLOGIA INMUNOLOGIA
Inmunidad adaptativa
CUADRO CLINICOFiebre vespertina 38.5°C, Malestar general, Astenia, Artralgias, Mialgias, Hiporexia.
Criterio de Jones
MAYOR.- Artritis, Carditis, Corea de Sydenham, Nódulos subcutáneos, Eritema Marginado.
MENOR.-Fiebre, Cuadros previos de fiebre reumática, Elevación de PCR y VSG, Artralgias.
DIAGNOSTICO
Biometría hemática (Leucocitosis + neutrofilia), VSG: Aumento sedimentación globular
Aumento de laProteína C reactiva
Proteinograma (Hipergammaglobulinemia), Antiestreptolisinas.
Examen microbiológico (Cultivo del exudado faríngeo).
Rx TÓRAX: Cardiomegalia, Congestión venosa pulmonar.
ECG: El hallazgomás frecuente es la prolongación del PR y la taquicardia sinusal
ECOCARDIOGRAMA: Insuficiencia mitral o aórtica. Calcificaciones valvulares en fase crónica
BIOPSIA: En la fase proliferativa se puedenhallar nódulos de Aschoff

TRATAMIENTO
Con penicilina Benzatinica (600 UI, 1200.000 UI)
Alergia con penicilina se utiliza: Eritromicina(250mg):25-50mg/Kg/día por10días Cefalexina(500mg): 25mg/kg/díaCefaxolina(bb1gr): 25-50mg/kg/día Clindamicina(150mg): 8-16 mg/kg/día
Azitromicina(250mg):10mg/kg/día, dosis única, despues½ de la dosis por 5 días

Proceso Inflamatorio: Aspirina 80mg 4 veces al...