FIEBRE REUMATICA 22 06 2015

FIEBRE REUMATICA
Dr. Samuel Justiniano Cordero
Cardiólogo

Jefe de Área Medica
División de Unidades de Rehabilitación
Materia: Cardiología, UNAM / Julio 2015

FIEBRE REUMATICA (FR)
DEFINICION.Proceso inflamatorio autoinmune de

curso agudo o

subagudo, que involucra corazón, articulaciones, piel sistema
nervioso central y tejido celular subcutáneo .
*Es la causa mas común de cardiopatíaadquirida en niños y
adultos
Ruesga E, Saturno ch, et al. Cardiología 2011.Capitulo # 61,pag 525-528.

FIEBRE REUMATICA

ETIOLOGIA. (S. reumatogenico)
ESTREPTOCO BETAHEMOLITICO GRUPO A ( Pyogenes).
Esagente causal de epidemias que coinciden con
epidemias de IVRA, misma distribución geográfica
Es aislado en exudado faríngeo de pacientes que padecen
F.R
El tratamiento agresivo de las estreptocociaspreviene
brotes de F.R
La respuesta inmune específica ( A.E.L.) contra el
estreptococo aparece en un brote de F.R
La profilaxis crónica con penicilina evitan nuevos brotes de
F.R

FIEBRE REUMATICAHERENCIA ?? Predisposicion..
Son portadores de cierta proteína en las células
mononucleares circulantes ( 75%de los pacientes ) con
FR, son 13 veces más susceptibles a padecer la
enfermedad
Hayantígenos en los linfocitos B en 92% de pacientes
con F.R. Actua como marcador de predisposición genética
Patarroyo / Zabrinskie

FIEBRE REUMATICA

EPIDEMIOLOGIA
– Edad 5-15 años, no relacionado al genero
–Clima templado
– Estrato socioeconómico bajo
– Sitios sobrepoblados
– Hacinamiento

FIEBRE REUMATICA
MORTALIDAD POR FIEBRE REUMATICA AGUDA
DEF.
REP. MEX.
D.F.
VERACRUZ
MEXICO

78
13
14
9

Tasa por100,000 habitantes

TASA
0.1
0.2
0.2
0.1
S.S.A. 1997

FIEBRE REUMATICA(microscopio)
Estreptococo BH
Proteína de membrana
macrófago activado
linfocitos T

monocito

monocito activado

válvula cardiacaCél. Anichkow

linfocinas
valvulitis

Nódulos Aschoff

fibroblastos
Miocarditis
valvulitis reumática

daño miocárdico

FIEBRE REUMATICA
(ataque agudo)

CUADRO CLINICO.
Inicio 1 a 5 semanas del...