Fiebre reumatica

Páginas: 2 (300 palabras) Publicado: 5 de abril de 2011
FIEBRE REUMÁTICA
Enfermedad INFLAMATORIA como secuela de la infección faríngea por ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO GRUPO A. Tiene un componente AUTOINMUNE.
No es infecciosa.
Órganos blanco:Corazón
Articulaciones
SNC (Ganglios basales
Piel y Tejido cel subcutáneo.

El Diagnóstico se hace clínicamente.

PROTEINA M: Principal componente de virulencia.
ENDOCARDITIS SUB-AGUDA:Estreptococo viridans , Tx Peni-Estrepto.

CRITERIOS DE JONES
Se necesita mínimo 4 criterios para confirmar diagnóstico.

Criterios mayores:
Artritis
Corea
Eritema Marginal
Nódulos subcutáneosNódulos de Aschof: Presentes en el endocardio.
Soplo de Carey Coombs: Es sistólico localizado en la punta del corazón relacionado con insuficiencia mitral.
Se presenta en edades de 5 a 15 añosfrecuentemente.
Principal factor de riesgo: Hacinamiento.
La tendencia a recidivar disminuye con los años.
Es común encontrar múltiples casos dentro de una familia.
Cepas importantes delE.B.H.G.A. : M, 3, 5, 18 ,19, 24
Orden de frecuencia de afectación valvular:
Mitral
Aortica
Tricuspidea
Pulmonar.

En la fase temprana: INSUFICIENCIA MITRAL
En la fase tardía: ESTENOSIS MITRAL.CUADRO CLÍNICO:

Poliartritis migratoria, fiebre, carditis.

Siempre grandes articulaciones.

Niños con arritmias pensar en MIOCARDITIS

La corea es una manifestación tardía, comienzogradual, aparece después de poliartritis, suele exagerarse con la excitación, inestabilidad emocional.
2 criterios mayores DX DE FR
2 criterios menores y 1 mayorDIAGNOSTICO DEFINITIVO DE CARDITIS:
1. Aparición de soplo
2. Cardiomegalia
3. Roce o derrame pericardico
4. S y S de Insuficiencia cardiaca congestiva
5. Soplos mas frecuentes son losrelacionado a Insuficiencia mitral o Ins. Aórtica.

MIOCARDITIS REUMÁTICA CRÓNICA
- Insuficiencia cardiaca crónica
- Gran cardiomegalia
- Datos físicos
- Rx .
- EKG.

TRATAMIENTO SUPRESOR...
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