Fiebre reumatica
Páginas: 7 (1742 palabras)
Publicado: 11 de abril de 2010
FIEBRE REUMÁTICA
Antes de que se comenzaran a usar ampliamente los antibióticos, la fiebre reumática era la principal causa de enfermedad valvular. La fiebre reumática es una complicación de una amigdalitis estreptocócica no tratada. La amigdalitis estreptocócica es causada por una infección por estreptococos del grupo A presente en la garganta.
Agente causal: El estreptococo es un gérmen demorfología redondeada, de allí su nombre de coco, crece formando cadenas. Su estructura está basada en una cápsula externa rodeando varias capas que conforman la pared celular y estas a su vez recubren la membrana celular.
La capsula esta rodeando aparentemente la totalidad del germen y está compuesta de ácido hialurónico.
La pared celular tiene una serie de capas. La más externa de las capas dela pared celular es la compuesta de proteínas y el ácido glicerolteicoico, estos complejos protéicos están formando estructuras como vellosidades, la matriz de las cuales proviene de las capas más internas del estreptococo. Las proteínas que conforman esta capa son de varios tipos y presenta diferentes funciones: son la M, T, R. y M. A. P. La M considerada la proteína que le confiere algermen la capacidad de resistir la fagocitosis. El otro componente de esta capa es el ácido glicerolteicoico que ha sido implicado en la fúnción de adherencia a las células del huésped. El estreptococo produce en vivo e invitro substancias capaces de modificar el comportamiento y la fisiología del huésped y una respuesta inmunitaria. Algunas de estas substancias son: la estreptolisina O y S,especialmente citotóxicas para el miocardio y células ricas en colesterol a nivel de la piel.
Otras substancias son las toxinas pirogénicas o eritrogénicas se han descrito tres, cada una de ellas inmunológicamente diferente; se encuentran conformadas por una porción que desencadena toxicidad primaria como fiebre, shock, citotoxicidad, supresión de las funciones del sistema retículoendetolelial y delsistema inmune, otra porción de la molécula, lleva la función de toxicidad secundaria, incrementa y mantiene la acción nociva inicial, además de desencadenar hipersensibilidad cutánea.
Estas determinantes toxigénicas se comportan como un hapteno y el transportador es el ácido hialurónico produciéndose una adecuada respuesta de anticuerpos neutralizantes. La descripción del estreptococo y susproductos permiten analizar con mayor detalle, todos los fenómenos desencadenados por este germen y sus patológicas relaciones con el huésped y el sistema inmunitaria defensivo del organismo afecto.
La fiebre reumática puede dañar los tejidos del organismo causando hinchazón, pero el mayor peligro de la enfermedad es el daño que puede ocasionar al corazón. Más de la mitad de las veces, la fiebrereumática produce una cicatrización de las válvulas del corazón. Esta cicatrización puede estrechar la válvula y hacer que sea más difícil que ésta se abra bien o se cierre por completo. A su vez, el corazón tiene que esforzarse más por bombear sangre al resto del organismo. Este daño valvular puede dar lugar a una enfermedad denominada «cardiopatía reumática» la cual, con el tiempo, puedeocasionar unainsuficiencia cardíaca congestiva.
Menos de un 0,3 por ciento de los que padecen amigdalitis estreptocócica contraen también fiebre reumática. La fiebre reumática es más común entre los niños de 5 a 15 años de edad, pero los adultos también pueden padecer esta enfermedad. Los médicos creen que un sistema inmunitario debilitado puede aumentar las probabilidades de padecer fiebre reumática. Yaunque los antibióticos han reducido el número de casos de fiebre reumática en los países desarrollados, aún se registran miles de casos.
Epidemiología
La epidemiología de la fiebre reumática aguda es idéntica a la de las infecciones de las vías respiratorias altas causadas por estreptococos del grupo A.
Como ocurre con las faringitis estreptocócicas, la fiebre reumática aguda afecta con gran...
Antes de que se comenzaran a usar ampliamente los antibióticos, la fiebre reumática era la principal causa de enfermedad valvular. La fiebre reumática es una complicación de una amigdalitis estreptocócica no tratada. La amigdalitis estreptocócica es causada por una infección por estreptococos del grupo A presente en la garganta.
Agente causal: El estreptococo es un gérmen demorfología redondeada, de allí su nombre de coco, crece formando cadenas. Su estructura está basada en una cápsula externa rodeando varias capas que conforman la pared celular y estas a su vez recubren la membrana celular.
La capsula esta rodeando aparentemente la totalidad del germen y está compuesta de ácido hialurónico.
La pared celular tiene una serie de capas. La más externa de las capas dela pared celular es la compuesta de proteínas y el ácido glicerolteicoico, estos complejos protéicos están formando estructuras como vellosidades, la matriz de las cuales proviene de las capas más internas del estreptococo. Las proteínas que conforman esta capa son de varios tipos y presenta diferentes funciones: son la M, T, R. y M. A. P. La M considerada la proteína que le confiere algermen la capacidad de resistir la fagocitosis. El otro componente de esta capa es el ácido glicerolteicoico que ha sido implicado en la fúnción de adherencia a las células del huésped. El estreptococo produce en vivo e invitro substancias capaces de modificar el comportamiento y la fisiología del huésped y una respuesta inmunitaria. Algunas de estas substancias son: la estreptolisina O y S,especialmente citotóxicas para el miocardio y células ricas en colesterol a nivel de la piel.
Otras substancias son las toxinas pirogénicas o eritrogénicas se han descrito tres, cada una de ellas inmunológicamente diferente; se encuentran conformadas por una porción que desencadena toxicidad primaria como fiebre, shock, citotoxicidad, supresión de las funciones del sistema retículoendetolelial y delsistema inmune, otra porción de la molécula, lleva la función de toxicidad secundaria, incrementa y mantiene la acción nociva inicial, además de desencadenar hipersensibilidad cutánea.
Estas determinantes toxigénicas se comportan como un hapteno y el transportador es el ácido hialurónico produciéndose una adecuada respuesta de anticuerpos neutralizantes. La descripción del estreptococo y susproductos permiten analizar con mayor detalle, todos los fenómenos desencadenados por este germen y sus patológicas relaciones con el huésped y el sistema inmunitaria defensivo del organismo afecto.
La fiebre reumática puede dañar los tejidos del organismo causando hinchazón, pero el mayor peligro de la enfermedad es el daño que puede ocasionar al corazón. Más de la mitad de las veces, la fiebrereumática produce una cicatrización de las válvulas del corazón. Esta cicatrización puede estrechar la válvula y hacer que sea más difícil que ésta se abra bien o se cierre por completo. A su vez, el corazón tiene que esforzarse más por bombear sangre al resto del organismo. Este daño valvular puede dar lugar a una enfermedad denominada «cardiopatía reumática» la cual, con el tiempo, puedeocasionar unainsuficiencia cardíaca congestiva.
Menos de un 0,3 por ciento de los que padecen amigdalitis estreptocócica contraen también fiebre reumática. La fiebre reumática es más común entre los niños de 5 a 15 años de edad, pero los adultos también pueden padecer esta enfermedad. Los médicos creen que un sistema inmunitario debilitado puede aumentar las probabilidades de padecer fiebre reumática. Yaunque los antibióticos han reducido el número de casos de fiebre reumática en los países desarrollados, aún se registran miles de casos.
Epidemiología
La epidemiología de la fiebre reumática aguda es idéntica a la de las infecciones de las vías respiratorias altas causadas por estreptococos del grupo A.
Como ocurre con las faringitis estreptocócicas, la fiebre reumática aguda afecta con gran...
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