Fiebre Reumatica

FIEBRE REUMÁTICA
CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA
1. Manifestaciones mayores:
* poliartritis migratoria (76%).
* carditis (42%).
2. Manifestaciones menores:
* Fiebre mayor de38°C,
* Epistaxis,
* Los mayores trastornos se producen en el corazón: miocardio, endocardio; hipertrofia e insuficiencia cardiaca
MANEJO DE LA INFECCION ESPREPTOCOCICA
* Administraciónde antibióticos de amplio espectro: penicilina G benzatinica: 1200000 UI, V.IM una dosis. La penicilina elimina los estreptococos B hemoliticos del grupo A restantes en las amígdalas y en la faringe yevita la diseminación de los microorganismos a los familiares. Dosis: benzilpenicilina (penicilina G) 1 millón UI/ día, durante 10 días, via IM; después de benzil penicilina benzatinica

* Usode corticosteroides: en caso de pacientes con carditis severa, insuficiencia congestiva, se trata con salicilatos iniciando con prednisona:2 mg/kg/d repartidas en cuatro dosis fraccionadas durante 4-6semanas, dexametasona 0,5 mg/tab.
* Uso de antiinflamatorios: Aspirina 100 mg/kg/día cada 4 horas por vía oral Los salicilatos y los corticoides son los dos grupos de antiinflamatorios masampliamente usados en el tratamiento de FRA, ambos son eficaces para controlar la fiebre y las manifestaciones articulares. Salicilatos: se usan cuando la artritis representa la manifestación principal. Seindica acidoasetilsalicilico; en dosis de 6 - 8 mg/kg/día en el adulto; Corticoides: suprime la fiebre y la poliartritis En estudios controlados se han obtenido resultados similares conglucocorticoides y con ácido acetilsalicílico a dosis antiinflamatorias (80-100 mg/kg/día), pero siguen prefiriéndose los glucocorticoides en los casos de carditis, en dosis de 1 mg/kg/día de prednisona, sobre todosi la carditis es grave.

MANEJO DEL DOLOR
* Valorar el dolor inicial, localización, duración, características, irradiación: permite brindar un manejo adecuado del dolor.
* Ejercicios de...