Fiebre Reumatica

Fiebre Reumática.

Concepto: enfermedad que afecta a casi todo el organismo y especialmente al tejido mesenquimatoso. Se manifiesta con mayor frecuencia en los niños de 5 años y adultos jóvenes. Esel precursor más importante y común de las cardiopatías en menores de 50 años.

Etiología: agente – Estreptococos Beta Hemolítico (cualquier cepa).

Anatomía patológica:
- Lesión más común:insuficiencia mitral.
- Puede hacer miocarditis: nódulo de Eschoff.
- Puede hacer pericarditis: serofibrinosa.
- Puede hacer auriculitis: engrosamiento focal del endocardio mural.

“Lame lasarticulaciones y muerde el corazón” (en las articulaciones cicatrizan sin dejar secuela, pero en el corazón no)

Cuadro clínico:
1) Síntomas generales:
- Fiebre: casi constante, hasta 38º C.
-Disociación pulso – temperatura (Taquicardia desproporcionada)
- Lasitud.
- Sudoración profusa.
- Anorexia.
- Epistaxis.
- Pérdida de peso.
- Asteinis.
- Dolores abdominales.

2) Síntomas localescardiacos:
- Endocarditis y valvulitis: aparecen nuevos soplos o varían los ya existentes.
Soplo de Carini Cun de insuficiencia mitral.
-Miocarditis: Cambio del tono del 1º ruido.
Insuficiencia cardiaca;
Arritmia, taquicardia.
- Pericarditis: dolor retroesternal;Roce pericárdico.

3) Síntomas Extracardiacos:
- Arteritis: afecta 2 o más articulaciones.
Poliarteritis migratriz: toma grandes articulación y es asimétrica (la toma articular no debepersistir en una misma articulación más de una semana, no es deformante, tiende a tener signos inflamatorios, aunque a veces no los hay. Presenta artralgia.)

- Nódulos subcutáneos de Muynet:pequeños, duros, indoloros, localizados fundamentalmente en la parte posterior del codo, eminencias óseas del dorso de la mano, pie, maléolos, rodillas, escápulas y vértebras.
- Eritema marginado:...