Fiebre Reumatica

Fiebre reumática
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Fiebre reumática
Clasificación y recursos externos |
Aviso médico |
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CIE-10 | I00.-I02. |
CIE-9 | 390 |
DiseasesDB | 11487 |
MedlinePlus | 003940 |
eMedicine | med/3435  |
MeSH | D012213 |
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Sinónimos | {{{sinónimos}}} |
La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria, no supurativay recurrente producida por la respuesta del sistema inmunitario de algunas personas predispuestas, a los antígenos de la bacteria estreptococo del grupo A betahemolítico, a partir de las dos o tres semanas de provocar una faringoamigdalitis aguda.
La fiebre reumática es una complicación tardía que puede afectar cualquier parte del organismo, siendo el principal órgano afectado es el corazón dondepuede afectar el pericardio pericarditis, el miocardio miocarditis, o el endocardio endocarditis y en la fase aguda produce una pancarditis que provoca valvulopatías cardíacas en la fase crónica. Afecta también la piel (eritema marginado), las articulaciones (poliartritis migratoria), el cerebro (corea de Sydenham) y el tejido celular subcutáneo (nódulos subcutáneos).
Contenido[ocultar] * 1Etiología * 2 Epidemiología * 3 Patogenia * 4 Cuadro Clínico * 5 Diagnóstico * 5.1 Criterios mayores * 5.2 Criterios menores * 5.3 Otros signos y síntomas * 6 Diagnóstico diferencial * 7 Tratamiento * 8 Prevención * 9 Véase también * 10 Referencias |
Etiología [editar]
El agente etiológico es el sistema inmune al desarrollar anticuerpos contra estreptococo betahemolítico del grupo A y persistir éstos después de que la infección haya sido superada. Ocurre por factores que aún no se han aclarado, aunque por lo general se le atribuye un mecanismo autoinmune, presentándose como una inflamación difusa del tejido conjuntivo.
Epidemiología [editar]
La fiebre reumática afecta principalmente y tiende a ser recurrente en niños de 5-15 años de edad.[1] Es lacausa más común de cardiopatías en personas entre los 5-30 años de edad en países subdesarrollados, donde también es la principal causa de muerte por enfermedades cardíacas en menores de 45 años. La fiebre reumática tiene una incidencia muy baja en los países desarrollados y relativamente alta en los países en vías de desarrollo. Alrededor del 3% de las personas con infecciones causadas porestreptococos y sin tratamiento desarrollan fiebre reumática.[1] La desnutrición es un factor eptocócica.[2]
Patogenia [editar]
El estreptococo beta hemolítico del grupo A representa el estímulo antigénico de esta enfermedad a través de una proteína en su membrana llamada proteína M la cual se une al monocito y lo activa, cuando este monocito activado entra en el torrente sanguíneo estimula la producciónde anticuerpos llamados antiestreptolisinas por los linfocitos B que intentan destruir al estreptococo invasor. En los tejidos el monocito se convierte en macrófago y presenta el antígeno a los linfocitos T los cuales al ser activados por éste producen linfocinas que inician el proceso proinflamatorio de los tejidos circundantes.
Cuadro Clínico [editar]
El cuadro clínico se presenta de 2 a 3semanas después de haberse producido la faringoamigdalitis.
1. Astenia
2. Adinamia
3. Anorexia
4. Febrícula
5. Artritis-Artralgia
6. Pancarditis (es cuando el ataque agudo afecta las tres capas del corazón)
1. Pericarditis - Caracterizado por dolor pericárdico el cual es continuo y empeora con la respiración y movimientos de flexión del tronco.
2. Miocarditis -Provoca insuficiencia cardíaca, taquicardia, disnea, hepatomegalia congestiva y cardiomegalia.
3. Endocarditis- Afecta principalmente las válvulas cardíacas, prioritariamente: válvula mitral, aórtica, tricúspide y pulmonar.
7. Corea de Sydenham - Cursa con debilidad muscular, trastornos emocionales y fasciculaciones.
8. Nódulos de Meynet- Subcutáneos, firmes e indoloros. Dura de...