FIEBRE REUMATICA

FIEBRE
REUMÁTICA
.
PROCESO SALUD ENFERMEDAD
AAA
CARMONA VÁZQUEZ IRIS
FLORES BERNAL HIDALY
MANZANARES ALVAREZ ILIANA
GRUPO 1510

CONCEPTO:
•

•

LA FIEBRE REUMÁTICA ES UNA ENFERMEDAD DIFUSA DEL 
TEJIDO CONECTIVO QUE AFECTA AL CORAZÓN, LAS 
ARTICULACIONES, EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, LOS 
VASOS SANGUÍNEOS Y EL TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO.
SE LE CONSIDERA UNA SECUENCIA TARDÍA  DE INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS CAUSADAS 
POR EL ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A.

ETAPA CLINICA.

FARINGOAMIGDALITI
S ESTREPTOCÓCICA

Las
características
varían según la
edad.

Enfermedad que
causa dolor de
garganta.

Dos o tres semanas después el
paciente presenta alguna de las
siguientes manifestaciones:

Poliartritis.

Malestar
general y
fiebre

Enrojecimiento
por aumento
de volumen.Temperatura de
las grandes
articulaciones en
forma migratoria.

Carditis
Fatiga
Disnea
Ortopnea
Dolor
abdominal
Edema
periférico

Inflamación del tejido
muscular del corazón.

COREA.
MOVIMIENTOS DESORDENADOS E
INVOLUNTARIOS, QUE AFECTAN PARTE DEL
ORGANISMO O TODO EL CUERPO.
Debilidad
muscular

Incapacita al
paciente para
escribir

O hacer
movimientos
finos.

En algunos casos
incluso le impide
caminar.Frecuentemente, causa gran ansiedad y labilidad emocional, los movimientos ceden durante
el sueño.

Eritema
marginado
Manifestación
poco frecuente

Exantema
transitorio no
pruriginoso.

Pálido
Rojizo débil
Que se ve en el
tronco y partes
proximales de la
extremidades.
(nunca en la cara)

Forma placas de 1 a 3 cm de
diámetro que se modifican
en cuestión de horas.

Aparece en las primeras etapas
dela enfermedad
(solo en los pacientes con
carditis).

Nodos subcutáneos.

Poco frecuentes.

Pacientes con
carditis

Formaciones hemisféricas, firmes, de hasta, 2 cm de diámetro, no dolorosas, que
aparecen en las superficies de flexión, de las grandes articulaciones (rodillas, codos,
manos y pies) y que duran aprox. Dos semanas.

ETIOLOGIA
SE REQUIERE DE UNA INFECCIÓN PREVIA DE VÍAS RESPIRATORIASALTAS CON ESTREPTOCOCO DEL GRUPO A. EXISTEN TRES
POSIBLES TEORÍAS QUE FAVORECEN ESTA RELACIÓN:
A) CLÍNICA: LA APARICIÓN DE LA ENFERMEDAD DESPUÉS DE UNA
FARINGITIS ESTREPTOCÓCICA
B) EPIDEMIOLÓGICA: EPIDEMIAS DE INFECCIÓN ESTREPTOCÓCICA
DE VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS SEGUIDAS DE UN AUMENTO EN LA
INCIDENCIA DE LA ENFERMEDAD
C) INMUNOLÓGICA: FENÓMENOS AUTOINMUNITARIOS INDUCIDOS
POR LA SIMILITUD DECIERTOS ANTÍGENOS ESTREPTOCÓCICOS
CON LOS TEJIDOS HUMANOS.

EL ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A, REPRESENTA EL ESTÍMULO
ANTIGÉNICO A TRAVÉS DE LA PROTEÍNA M DE SU MEMBRANA, QUE AL PONERSE EN
CONTACTO CON EL MONOCITOMACRÓFAGO, LO ACTIVA; LOS PRODUCTOS DE
DEGRADACIÓN DEL ESTREPTOCOCO SON ABSORBIDOS Y ACTÚAN COMO ANTÍGENO,
CON CAPACIDAD MOLECULAR DE IMITACIÓN EN DIFERENTES TEJIDOS HUMANOS.

•ESOS PRODUCTOS SON IDENTIFICADOS POR LOS MACRÓFAGOS Y PRESENTADOS A
LOS RECEPTORES DE CÉLULAS T, PRODUCIENDO CITOCINAS LAS CUALES ACTIVAN
LAS CÉLULAS B Y PRODUCEN INMUNOGLOBULINAS.

•

LOS ANTICUERPOS CONTRA EL ESTREPTOCOCO PUEDEN TENER REACCIONES
CRUZADAS CON EL CORAZÓN, EL CEREBRO Y/O LAS ARTICULACIONES,
PROVOCANDO CARDITIS, COREA O ARTRITIS

• LOS LINFOCITOS T ACTIVADOS SE HAN
ENCONTRADO EN GRANCANTIDAD EN LAS
VÁLVULAS CARDÍACAS DE SUJETOS CON FIEBRE
REUMÁTICA ACTIVA, EN SU MAYORÍA T4, LOS
CUALES SON CAPACES DE GENERAR LINFOCINAS
CON CAPACIDAD DE ACTIVAR SISTEMAS
PROINFLAMATORIOS, QUE AL PARECER SON LOS
CAUSANTES DE LA INFLAMACIÓN VALVULAR
(VALVULITIS) DURANTE EL ATAQUE AGUDO.

LESIONES CARDIOVASCULARES
• EL CORAZÓN ES EL SITIO DE LA INFLAMACIÓN MÁS
CARACTERÍSTICA QUE CAUSA MÁSPROBLEMAS.
PUEDE
VERSE AFECTADO TODAS SUS CAPAS.
(ENDOCARDIO, MIOCARDIO, PERICARDIO)
• ESTA INFECCIÓN GENERALIZADA HA DADO ORIGEN
AL TÉRMINO DE PANCARDITIS REUMÁTICA
• EL PATRÓN MÁS CARACTERÍSTICO Y ESPECIFICO DE
LA INFLAMACIÓN REUMATOIDE SE ENCUENTRA EN
LOS CUERPOS DE ASCHOFF EN EL MIOCARDIO,
QUE SON GRANULOMAS DE TAMAÑO SUBMILIAR.

LA ENDOCARDITIS REUMÁTICA
• PRODUCE
LA
VALVULITIS VERRUGOSA DE LA...