Fiebre Tifoidea Y Fiebre Paratifoidea

Fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea
El agente causal de la fiebre tifoidea/paratifoidea es Salmonella typhi o Salmonella paratyphi tipos A, B y C (que causan cuadros más leves).
Diagnostico:Coprocultivo.
Clínica
Aparecen escalofríos, cefalea, náuseas, anorexia, tos y diarrea o estreñimiento. La fiebre es prolongada y varía de 38,5ºC a 40ºC. Entre un 20 y un 40 por ciento de los casospresentan dolor abdominal.
La roseola tifoidea aparece durante la primera semana y dura 2 a 5 días: su aspecto es de máculo-pápulas color salmón que, en un cultivo, serán positivas para Salmonella.
Enocasiones también podemos encontrar hepatoesplenomegalia, epistaxis, bradicardia relativa, e incluso delirios (recogen objetos imaginarios) y coma (typhos).
El tiempo de incubación de la enfermedadvaría de 3 a 21 días, dependiendo del inóculo, de la edad, de la salud y de otras características del paciente.
Complicaciones
Se dan durante la 3ra y 4ta semana. Las más frecuentes son lasperforaciones intestinales y las enterorragias. Otras menos habituales que también pueden aparecer son abscesos, endocarditis, osteomielitis, meningitis o hepatitis.
Tratamiento
cloranfenicol, descendió al1 por ciento, y se observó que la fiebre se reducía a 3-5 días. Sin embargo, comenzaron a aparecer resistencias, y se observó que producía aplasia medular. . Actualmente se usan ceftriaxona (unacefalosporina, 1-2 g por vía intravenosa o por vía intramuscular durante 10-14 días), o bien ciprofloxacino (una quinolona, 500 mg/12 h/10 días).
Existen algunas indicaciones ante complicacionesconcretas. Si hay sepsis, se debe usar dexametasona. En pacientes crónicos, el tratamiento con ciprofloxacino se debe ampliar a 4-6 semanas. En ocasiones está indicada también una colecistectomía.Salmonelosis no tifoidea
Los agentes causales más frecuentes son
Salmonella enteritidis y Salmonella typhimurium
Sus reservorios principales son los animales, entre los cuales destacan los...