Fiebre tifoidea

FIEBRE TIFOIDEA
FIEBRE TIFOIDEA
2010
Quintero Quiñonez Jhonis Francisco Grupo 304
UABC Facultad de Medicina y Psicología Infectologia
20/05/2010
2010
Quintero Quiñonez Jhonis Francisco Grupo 304
UABC Facultad de Medicina yPsicología Infectologia
20/05/2010

Contenido
INTRODUCCION 4
EPIDEMIOLOGIA 5
FISIOPATOGENIA 7
Transmisión 7
Fisiopatología 7
Factores de riesgo 9
CLÍNICA 10
Síndromes clínicos 10
Síndrome clásico de fiebre tifoidea 10
Diferentes presentaciones de fiebre tifoidea 11
DIAGNOSTICO 12
Estudios de laboratorio 12
Cultivo 12
PCR (Reacción en Cadena de Polimerasa)13
Pruebas serológicas específicas 13
Otros estudios de laboratorio inespecíficos 13
Estudios de imagen 14
Hallazgos histológicos 14
TRATAMIENTO 15
Tratamiento médico 15
Dieta 15
Actividad 15
Antibióticos 15
Tratamiento quirúrgico 20
PREVENCIÓN 21
Vacunas 21
PRONÓSTICO 22
MARCO LEGAL 23
BIBLIOGRAFÍA 25

INTRODUCCION

Fiebre tifoidea, también conocida como fiebreentérica, es una enfermedad multisistemica potencialmente fatal, causada primariamente por Salmonella typhi. Las manifestaciones clínicas muy variadas, hacen de la fiebre tifoidea un reto en el diagnóstico. La presentación clásica incluye fiebre, malestar general, dolor abdominal difuso, y constipación. Sin tratamiento, la fiebre tifoidea es una enfermedad extenuante, que progresa a delirio,alteración del estado de conciencia, hemorragia intestinal, perforación intestinal, y muerte después de un mes del inicio. Las secuelas en sobrevivientes incluyen complicaciones neuropsiquiatrías a largo plazo o permanentes.

S. typhi ha sido un importante patógeno humano durante miles de años, floreciente en condiciones de saneamiento deficiente, el hacinamiento y el caos social. Pudo haber sidoresponsable de la gran plaga de Atenas, al final de la guerra de Pelopennesian. El nombre S. typhi se deriva del termino griego antiguo typhos, un etéreo humo o nube que se creía causaba enfermedad y locura. En las etapas avanzadas de la fiebre tifoidea, el nivel de conciencia del paciente se afecta gravemente. Aunque los antibióticos han reducido marcadamente la frecuencia de fiebre tifoidea enel mundo desarrollado, sigue siendo endémica en los países en desarrollo.

EPIDEMIOLOGIA
Estados Unidos
Desde 1900, la mejora en los servicios de saneamiento y un tratamiento antibiótico eficaz han disminuido la incidencia de fiebre tifoidea en los Estados Unidos. En 1920, se registraron 35,994 casos de fiebre tifoidea. En 2006, hubo 314.
Entre 1999 y 2006, el 79% de los casos de fiebretifoidea se produjo en pacientes que habían estado fuera del país dentro de los 30 días anteriores. Dos terceras partes de estas personas habían viajado al subcontinente India. Los 3 brotes conocidos de fiebre tifoidea en los Estados Unidos se remontan a alimentos importados desde una región endémica.
Internacional
La fiebre tifoidea se produce en todo el mundo, principalmente en los países endesarrollo cuyas condiciones sanitarias son pobres. La fiebre tifoidea es endémica en Asia, África, América Latina, el Caribe y Oceanía, pero el 80% de los casos proceden de Bangladesh, China, India, Indonesia, Laos, Nepal, Pakistán o Vietnam. Dentro de esos países, la fiebre tifoidea es más común en zonas subdesarrolladas. La fiebre tifoidea infecta aproximadamente a 21.6 millones de personas(incidencia de 3.6 por cada 1.000 habitantes) y mata cada año a unas 200.000 personas.
En los Estados Unidos, la mayoría de los casos de fiebre tifoidea surgen en los viajeros internacionales. El promedio de incidencia anual de fiebre tifoidea por millón de viajeros de 1999-2006 por condado o de la región de partida fue la siguiente:
INCIDENCIA ANUAL DE FIEBRE TIFOIDEA 1999-2006 |
Canadá | 0 |...