FIEBRE TIFOIDEA


Instituto de Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas A.C.
Campus Matamoros 2001
Facultad de Medicina
Nombre del trabajo:
Cólera
Salmonelosis
Fiebre Tifoidea
Reacciones Febriles
Catedrático:
Dr. Ernesto Guadarrama
Alumno:
Christian López Torres
6 “B”
H. Matamoros Tamaulipas, 24 de Febrero de 2015

COLERA
INVESTIGACIÓN
Las especies del género Vibrio son bacilos curvos gramnegativos noentéricos, de vida libre y rápido crecimiento. No producen esporas, se mueven de forma errática gracias a un único flagelo, son aerobios y anaerobios facultativos, fermentadores de glucosa y oxidasa positivos. Toleran pH alcalinos y algunas especies necesitan medios de alta salinidad para crecer (halófilos).
Tiene un antígeno flagelar H que no distingue entre vibriones patógenos y no patógenos, y unantígeno somático O que sí permite esta distinción. Son ubicuos en la naturaleza en ambientes acuáticos, capaces de mantenerse virulentos, sin multiplicarse, en el agua dulce y en el agua de mar durante largo tiempo. Son más frecuentes en aguas templadas y pueden aislarse en mariscos y pescados, donde pueden alcanzar concentraciones elevadas.

FACTORES PREDISPONENTES
El cólera es un problema desalud pública de importancia creciente. Tiene tendencia a producir epidemias y pandemias, con frecuencia de enorme mortalidad, y a permanecer después de forma endémica en las zonas afectadas. El número de países afectados sigue aumentando. El continente más afectado es África (más del 90% de los casos notificados), seguido de lejos por Asia y América. En Estados Unidos, Europa y Oceanía sólo senotifican casos esporádicos, casi siempre importados.
-Tamaño del inóculo ingerido
Se precisa mayor inóculo para desarrollar síntomas cuando la infección se trasmite por el agua que cuando lo hace por los alimentos. Son factores de riesgo de infección el consumo de agua de ríos, estanques, lagos y pozos, el consumo de agua no hervida, de bebidas o helados de vendedores callejeros, bebidas con hielocontaminado, la introducción de las manos en recipientes con agua potable almacenada, no lavarse las manos con jabón antes de preparar o consumir alimentos.
-Inmunidad local intestinal Es mayor si ha habido exposición previa (o vacunación). Por ello, se precisa menos inóculoen niños que en adultos en áreas endémicas, mientras que en áreas no endémicas el inóculo preciso es similar en todas las edades. La lactancia materna protege al niño frente a la enfermedad.
-Estaciones cálidas
Las epidemias suelen producirse durante las estaciones cálidas, cuando aumenta la expresión de los genes de virulencia de V. cholerae.
-Actividad disminuida de la barrera ácida gástrica
Haceque se precise un inóculo inferior para que aparezcan síntomas. Las personas gastrectomizadas o con gastritis crónica inducida por Helicobacter pylori y las que toman antiácidos u otros fármacos que neutralicen el ácido gástrico tienen mayor riesgo de enfermar y de desarrollar formas clínicas más graves.
-Grupo sanguíneo O
Por razones desconocidas, se asocia a un mayor riesgo de desarrollo decólera grave por la cepa El Tor.
-Bajo nivel socioeconómico
Son factores de riesgo para infectarse el bajo nivel socioeconómico, el hacinamiento, vivir con deficientes condiciones higiénicas y en áreas con saneamiento precario.
-Condiciones laborales
En zonas epidemiológicamente peligrosas están más expuestas las personas que trabajan en la recolección de basura, en la reparación y mantenimiento dealcantarillados u otros sistemas de disposición de residuos líquidos, etc.

ASPECTOS PATOGÉNICOS RELEVANTES
La toxina colérica es una enterotoxina proteica responsable de la gravedad del cuadro digestivo del cólera. La producen las cepas O1 de V. cholerae.
El biotipo clásico, responsable de las grandes epidemias de la historia, provoca síntomas en el 50% de las infecciones.
El porcentaje de...