Fiebre
Si la temperatura axilar es mayor de 37 °C y menor de 38 se llama febrícula
Normalmente las febriculas suelen ser detonantes de enfermedades del tracto respiratorio.Entre los padecimientos de febricula vespertina esta la tbp(tuberculosis pulmonar), y cancer.
PERDIDA DE PESO:
La pérdida significativa de peso relativa al tiempo se define como1:
• Pérdida de 5 libras (aproximadamente 2 kg) en 1 mes.
• 5% de pérdida de peso en 1 mes.
• 7.5% de pérdida de peso en 3 meses.
• 10% de pérdida de peso en 6 meses.
TUBERCULOSIS PULMONAR:
Es una infecciónbacteriana contagiosa que compromete los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos.
La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) y se puede adquirir por la inhalación de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada. Esto se denomina tuberculosis primaria.
La clínica de la tuberculosis puedevariar de intensidad desde cuadros donde es muy llamativa hasta otros en los que apenas es evidente, pudiendo pasar en muchas ocasiones incluso inadvertida. La sintomatología la podemos resumir como sigue:
Síntomas tóxicos
Fiebre, variable de intensidad, de presentación y de evolución
Anorexia
Astenia
Pérdida de peso
Alteraciones digestivas: epigastralgias, pirosis, sensación deplenitud, etc.
Síntomas funcionales
Tos, que puede ser seca o productiva
Expectoración, que puede ser escasa o abundante, de color blanquecino y aspecto
purulento. En algunos pacientes la expectoración puede ser interna, no visible y pasar desapercibida debido a que los pacientes degluten el esputo: se ha dicho que el estómago es la escupidera del tuberculoso.
Hemoptisis, que puede oscilardesde un esputo ligeramente teñido de rojo hasta la sangre pura (hemoptisis
franca)
Dolor torácico, que puede deberse a la tos o a pleuritis asociada
Disnea que se presenta especialmente en las formas graves, y puede oscilar desde disnea de grandes
esfuerzos hasta la disnea de reposo.
Exploración complementaria
a) Radiología: Es la prueba más utilizada por su sencillez y por surentabilidad diagnóstica. Las lesiones que puede producir las tuberculosis son las siguientes:
Micronódulos de 1-2 mm de diámetro, como los nódulos de Simon y la tuberculosis miliar
Nódulos grandes de 0.5-1 cm de diámetro, como en el complejo primario, o de varios cm de diámetro, como en el tuberculoma
Imagen de condensación, como en la neumonía y en laepituberculosis
Lesiones infiltrativas y fribróticas, muy densas e irregulares, como en el infiltrado precoz, pleuritis, y fibrotorax
Lesiones fibrocaseosas, formadas por fibrosis + infiltración + posibles cavernas
Derrame pleural, como en la pleuritis
b) Pruebas bacteriológicas: Se utilizan tanto la baciloscopia como el cultivo en medio de Löwestein de muestras decualquiera de los lugares citados en el apartado etiología.
c) Pruebas de laboratorio: son inespecíficas. Se puede encontrar leucocitosis y, a veces, leucopenia con linfopenia, VSG elevada y aumento de las globulinas alfa.
d) Otras pruebas: se puede realizar un fondo de ojo que puede mostrar los granulomas caseificantes a nivel coroideo, y biopsias hepática y punción-aspirado medular dondetambién pueden verse éstos granulomas.
LINFOMA:
Síntomas A, B y E
Cada estadio clínico debe clasificarse en A y B dependiendo de la ausencia (A) o presencia (B) de síntomas generales definidos. Estos síntomas B son los siguientes.
* Pérdida de peso inexplicada de más del 10% del peso corporal habitual en los últimos seis meses a la primera consulta médica.
* Fiebre inexplicada...
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