Fiebre

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 1.FIEBRE A DEFINICIÓN: La fiebre corresponde a un aumento de la temperatura corporal >_ 38°C. La podemos clasificar en 4 grupos: • • Niño con fiebre y causa aparente; enlos cuales la causa màs comùn es una infecciòn viral. Niño febril, sin causa aparente y con condiciones previas que predisponen a complicaciones: paciente con enfermedades de base y menores de 3 mesesque necesitan una cuidadoso estudio ya que el riesgo de enfermedad invasiva es alto, especialmente por s. pneumoniae, principal causante de bacteremia oculta. Aspecto toxico o septico: los cuales sonaquellos que lucen palidos o cianoticos, letargicos, irritabilidad constante, taquipnea, taquicardia, escaso llenado capilar. Niños con fiebre de origen desconocido o estado febril prolongado.

• •B. PATOGENIA La fiebre se produce por alteraciones de la termorregulación en el hipotálamo. Pirógenos exógenos pueden estimular el centro de la termorregulación. Estos incluyen virus, productosbacterianos, endotoxinas, complejos inmunes y linfoquinas.

C. ETIOLOGÍA En el síndrome febril agudo las causas más frecuentes son infecciosas; en el crónico las Infecciones son también la primeraetiología, seguida por neoplasias, enfermedades del Colágeno y enfermedades granulomatosa.

D. CAUSAS MÁS FRECUENTES:
INFECCIONES (40%) Tuberculosis Endocarditis infecciosa subaguda Infección urinaria(ITU) Infecciones por citomegalovirus (CMV) Absceso hepático NEOPLASIAS (20%) Leucemia Hipernefroma Tumor pancreático Cáncer pulmonar ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO (15%) Artritis reumatoideaLupus Eritematoso Poliarteritis nudosa Polimiositis IDIOPATICA (7-13%) Causas menos comunes (20%) Enfermedad granulomatosa Enteropatias inflamatorias (enteritis regional) Tromboembolismo pulmonarHipertiroidismo

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E. EVALUACION CLINICA Y PRUEBAS DIAGNOSTICAS Los exámenes mínimos que deben practicarse a un paciente con síndrome fébril son: FASE 1 FASE 2 FASE 3 -hemograma completo con - Si no...