Fiebre

Definicion fiebre:
La fiebre es un síndrome (conjunto de síntomas y signos) cuyo signo principal es la hipertermia, pero no es imprescindible, pues puede haber fiebre sin hipertermia. Decimos que la hipertermia es el signo principal, el mas frecuente, el mas fácil de medir, y el primero que se manifiesta. La fiebre es la respuesta del organismo a agentes de naturaleza infecciosa (es lo masfrecuente) o a causas no infecciosas (toxinas de resorcion, lesiones en ciertos territorios nerviosos,etc), hablamos así de fiebre séptica en el primer caso y aséptica en el segundo. Los signos de la fiebre son:
-Trastornos circulatorios: El pulso aumenta en forma paralela con la temperatura; a cada grado de elevación de temperatura corresponde un aumento de 10-15 pulsaciones por minuto. Se habla defiebre dinámica cuando el pulso es fuerte; adinámica cuando el pulso es débil desde el principio y consecutivo al agotamiento cardíaco; y de fiebre disociada cuando no se observa aumento de pulsaciones junto con el aumento de temperatura.
-La presión arterial: Aumenta al estallar un acceso agudo de fiebre, pero cuando la temperatura se estabiliza, suele estar normal o subnormal. Cuando latemperatura central aumenta rápidamente hay vasoconstricción periférica (el enfermo siente frío y tiene temblores febriles, este es el estado de escalofrío). En este momento la temperatura corporal sube porque el calor producido supera ampliamente al eliminado. Llegada la temperatura a su máximo sobreviene una vasodilatación periférica ( el individuo siente calor y busca lugares frescos, hay sudorprofuso, flacidez muscular y rápida caída de la temperatura). En este momento predomina la perdida de calor sobre la producción
-Trastornos respiratorios: La frecuencia respiratoria aumenta con relación al aumento de temperatura (polipnea termica)
-Trastornos digestivos: Las secreciones del aparato digestivo en general se hallan disminuidas, al igual que el peristaltismo gastrointestinal, ya que haytendencia al estreñimiento. Hay también apetito disminuido o abolido, pero, en cambio la sed aumenta.
-Trastornos humorales: Durante la fiebre la sangre se concentra y disminuye la cloremia, así como la excreción de cloruros y la cantidad de orina. Esto se produce aunque se ingieran cloruros en cantidad suficiente, y si se aumenta mas aun, se observa que se retienen fácilmente en el líquidointersticial. En el momento del descenso de la temperatura la sangre se diluye, se produce una poliuria y hay una descarga de los cloruros retenidos. Existe también un aumento del catabolismo proteico durante la fiebre con una mayor excreción de urea, que se acentúa en el momento del descenso de la temperatura. También el catabolismo graso aumenta durante la fiebre, y cuando la dieta no aportabastantes hidratos de carbono se produce una tendencia a la acidosis. En el análisis de orina verificamos una albumina llamada ´´febril´´.
-Trastornos del sensorio: El individuo se encuentra deprimido.
-Fascies: Observamos lo que se denomina fascie febril. Así el sujeto febril presenta una expresión poco vivaz, hay atontamiento y a veces delirio.
-Hipertermia: Como habíamos dicho es el signo principalde la fiebre, aunque no imprescindible, y es un aumento en la temperatura corporal por encima de lo que se considera normal, y que es causado por un evento fisiopatológico (infección, inflamación). No hay que confundir la fiebre con la hipertermia. La fiebre es un mecanismo presente en todos los animales que actúa como respuesta adaptativa ayudando al cuerpo a combatir los organismos que causanenfermedades y surge en respuesta a unas sustancias llamadaspirógenos que se derivan de bacterias o virus que invaden el cuerpo, o que son producidas por las propias células.
La temperatura normal del cuerpo humano oscila entre 35 y 37 °C.1 Las fiebres por encima de los 40,5 °C pueden amenazar proteínas de vital importancia, provocando estrés celular, infarto cardíaco, necrosis de tejidos,...