Fiel

CONSTANCIA DE PAGOS Y RETENCIONES DEL ISR, IVA E IEPS
MES INICIAL MES FINAL

37AP1A04

37-A

EJERCICIO

PERIODO QUE AMPARA LA CONSTANCIA:

09

09

2011

1
REGISTRO FEDERAL DECONTRIBUYENTES CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN (*)
APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S) O DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL TERCERO

CILG740902GQ1
CILG740902MMSHPB09CHIHU LÒPEZ GABRIELA
DIVIDENDOS O UTILIDADES DISTRIBUIDOS
MONTO DEL DIVIDENDO O UTILIDAD ACUMULABLE

2
a. b. TIPO DE DIVIDENDO O UTILIDAD DISTRIBUIDO (1)

c.

MONTO DEL DIVIDENDO O UTILIDADDISTRIBUIDO DOMICILIO DEL SOCIO O ACCIONISTA (Calle, número, código postal, entidad federativa)

d. MONTO DEL ISR ACREDITABLE

3
e. PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN MONTO DEL REMANENTE QUE LE f.CORRESPONDE

REMANENTE DISTRIBUIBLE

%

g. IMPUESTO RETENIDO (En su caso)

4
h. CLAVE DEL PAGO ( 2 ) i. MONTO DEL INTERÉS NOMINAL (3) ESPECIFIQUE TIPO DE PAGO (Sólo si seleccionó la clave del pagoG1. Otros)

OTROS PAGOS Y RETENCIONES

B1

PAGOS PROVISIONALES EFECTUADOS POR LA j. FIDUCIARIA (Tratándose de arrendamiento en fideicomiso) k. DEDUCCIONES CORRESPONDIENTES (Tratándose dearrendamiento en fideicomiso)

ISR
MONTO DE LA OPERACIÓN O ACTIVIDAD l. GRAVADA (3) MONTO DE LA OPERACIÓN O ACTIVIDAD m. EXENTA n. IMPUESTO RETENIDO

IVA

IEPS

6032

6032

603
DATOS DELRETENEDOR

644

5
REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES
APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S), O DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

CCU000214RH3 CFCA CUERNAVACA A.C.

CLAVEÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN (*)

APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S) REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES

MEIRELES LÒPEZ MARTHA ELBA CLAVE ÚNICA DE MELM6205197T6 REGISTRO DE POBLACIÓN
C1.Enajenación de acciones C2. Enajenación de bienes objeto de la LIEPS, a través de mediadores, agentes, representantes, corredores, consignatarios o distribuidores C3. Enajenación de otros bienes, no...