Fijacion

“FIJACIÓN DE ESTRUCTURAS RÍGIDAS EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA”

GENERALIDADES DE UNA FIJACIÓN

Estructuras rígidas: Coronas, incrustaciones, pernos radiculares, etc.
Para la Fijación de estas, se deben generar distintos “mecanismos que aseguren su retención”:
- Crear superficies que se opongan y posean íntimo acercamiento, logrando la fricción.
- Mejorar el contacto con lainterposición de un líquido que debe endurecer por alguna reacción física o química: Medio cementante (MC).
*La retención de una restauración se incrementa cuando:
- Hay mayor cantidad de superficies en oposición
- Hay mayor acercamiento entre las partes
- Hay mejor propiedades mecánicas y capacidad de adhesión del MC.
*El éxito del tratamiento depende de:
- La preparación dentaria- El ajuste
- La adaptación de la restauración
- La técnica de fijación.

“FIJACIONES CONVENCIONALES”

Son cementos compuestos por un “Polvo y un líquido”.
Polvo: Es un óxido de naturaleza básica.
Líquido: Es un ácido en solución acuosa.
La reacción de ambos forma una “sal”, permitiendo que el material endurezca.
Cementos más empleados en fijaciones convencionales:
1) Fosfato deZinc (FZ)
2) Policarboxilato de Zinc (PZ)
3) Vidrio ionómero (VI)
Con estos cementos, la calidad de la fijación depende del estricto respeto de las variables antes mencionadas, ya que poseen dentro de sus propiedades:
1) Elevada solubilidad
2) Bajas propiedades mecánicas
3) Se pueden desintegrar en el medio bucal.

Fosfato de Zinc y Vidrio Ionómero: Son los únicos cementosde esta clase que poseen “Acido carboxílicos en la composición del líquido”, por lo que pueden unirse químicamente a los tejidos dentarios, aunque con bajos valores y poco aporte a la retención de la restauración.
Son materiales poco o nada traslúcidos, pudiendo alterar el resultado estético final de restauraciones de base traslucida.
Ventajas:
- Permiten ejecutar técnicas con pocasvariables
- Económicos
- Rápidos.

Manipulación:
Presentan una fase elástica prolongada, que permite una cómoda remoción de excesos.
Al poseer agua en su composición, “toleran la presencia de humedad” en el campo operatorio.

Se llamaran Fijaciones convencionales, a aquellas que:
1) Empleen cementos como MC.
2) No realicen preparaciones superficiales (Ej.- acondicionamimento conAc. Poliacrílico al 10% con los VI)
3) No utilicen sistemas adhesivos.
4) Basen su mecanismo de fijación en mejorar la traba mecánica entre las partes (sin importar la adhesión para la retención de la estructura).

“FIJACIONES ADHESIVAS”

Son “Medios cementantes resinosos” (MCR) con propiedades físicas y estéticas superiores, y con capacidad de generar adhesión. Con esto se logramejorar el contacto entre las partes y se adquieren muchas ventajas.

Propiedades y ventajas de los MCR:
- Menor degaste de tejidos sanos para dar formas de retención por traba mecánica: La adhesión y rendimiento físico de éstos aumentan la retención de la estructura fijada.
- Adhesión/integración de algunos materiales a las superficies sobre la cual se asientan: Con esto se permite eltraslado de cargas y se evita que se concentren solo en la restauración, protegiéndose mecánicamente algunas restauraciones.
- Mejor sellado marginal: Los MCR (insolubles) y la adhesión reducen la filtración marginal.
- Protección del complejo dentino-pulpar: Con la técnica adhesiva, se sella la dentina.
- Mejor resultado estético: Los MCR son más traslucidos.

Se llamarán FijacionesAdhesivas, a aquellas que:
1) Emplean un MCR.
2) Acondicionan las superficies de la restauración y su preparación dentaria (Biológicas: Esmalte, dentina – o no: Metales, porcelanas, composites, VI, etc).
3) Emplean sistemas adhesivos y/o líquidos promotores de adhesión.
4) Establecen adhesión entre las partes fijadas (A través del acondicionamiento superficial y el MCR)....