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INGRESO DEL PACIENTE.
1. Informar al paciente del nombre del personal que lo va a tratar.
2. Informar de las normas de la planta.
3. Explicarle los procedimientos a seguir y técnicas que se le van a realizar.
4. Mitigar la ansiedad producida por la intervención.
5. Responder a las preguntas y dudas del paciente.
6. Valorar la comprensión del proceso de la enfermedadpor parte del paciente.
PREPARACIÓN PRE-QUIRÚRGICA.
1. Identificación del paciente.
2. Historia de enfermería.
3. Abrir Plan de Cuidados
4. Comprobar estudio preoperatorio.
5. Pesar y tallar.
6. Dar cariax.
7. Verificar que el paciente ha firmado los consentimientos informados.
8. Canalización de via venosa periférica.
9. Extracción de pruebas cruzadas.
10. Rasurado de lazona a intervenir.
11. Administración de enema de limpieza la noche anterior a la intervención.
12. Ayunas desde la noche anterior.
PREPARACIÓN QUIRÚRGICA.
1. Comprobar identificación del paciente.
2. Asegurarnos de que no tiene prótesis (auditivas, bucales,…).
3. Asegurarnos de que el paciente está en ayunas.
4. Toma de constantes.
5. Comprobar asepsia y permeabilidad del catétervenoso.
6. Conectar sueroterapia pautada.
7. Administración de antibiótico prescrito.
8. Preparación del campo quirúrgico. Con técnica estéril, limpieza de la zona mediante barrido con betadine y cubrir con paño estéril.
LLEGADA A LA PLANTA DEL PACIENTE.
1. Toma de constantes.
2. Revisión de apósito y drenajes. Vigilar aspecto y cantidad del líquido drenado.
3. Revisar sonda vesical.Vigilar cantidad y aspecto de la orina.
4. Reposo absoluto hasta las 24h. siguientes del día de la IQ.
CUIDADOS DE LA HERIDA QUIRUGICA.
Antes de retirar sutura:
• Higiene diaria.
• Mantener la incisión seca y limpia.
• Vigilar si aparece en la herida:
_ Calor.
_ Enrojecimiento.
_ Hinchazón. ( Area > 2’5 cm).
_ Derrame.
_ Olores desagradables.• Retirada de drenaje a los 3 días. (Bajo orden médica.).
• A los 9 días retirar la mitad de las grapas.
• Al décimo día retirar el resto de grapas.
Después de retirar sutura:
• Conservar limpia la línea de sutura.
• No friccionarla con fuerza.
• Secar con presión leve.
• Aspecto rojizo y algo protuberante es normal, si el tiempo transcurrido es menor
a 2-3 semanas.
TRAUMATISMODE TORAX
Cuidado de Enfermería
A Se recomienda que el profesional de enfermería calcule el índice de masa corporal (IMC)
del paciente con trauma de tórax, como parámetro importante para vigilar y comunicar la
presencia de complicaciones en la ventilación del paciente.
B Las enfermeras deben conocer que la posición del cuerpo tiene efectos en la oxigenación, por lo tanto se recomiendahacer una adecuada valoración para asegurar una intervención efectiva y oportuna.
B Se recomienda en pacientes en estados críticos de salud, usar la posición prona y la rotación continua lateral para favorecer la oxigenación y prevenir la neumonía nosocomial.
B En los estados iniciales de la herida traumática debe removerse las partículas extrañas
presentes en la superfi cie y limpiar las heridascon soluciones salinas tibias.
B Para disminuir el riesgo de infección en los pacientes con tubo de tórax, se recomienda
que el profesional de enfermería cumpla estrictamente con las normas de prevención de
infección como educar al paciente respecto a la importancia de estas actividades.
B Se recomienda el uso de la terapia de rotación lateral continua para disminuir el riesgo
deinfección en el paciente.
B Pacientes críticos quienes reciben nutrición enteral deben tener la cabeza elevada a 45
grados, si ésto no es posible se debe mantener elevada la cabecera a los grados permitidos.
B Los pacientes en estado crítico de salud en Unidad de Cuidado Intensivo, sometidos a
ventilación mecánica requieren valoración de los niveles de sedación con el propósito de
protegerlos de...
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