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Edema Inducida por Medicamentos
La ingestión de varios tipos de drogas puede generar edema periférico. Vasodilatadores sistémicos tales como minoxidil y diazóxido inducen el llenado insuficiente arterial y posterior de sodio con la retención de agua , a través de mecanismos similares a los que en CHF o cirrosis . Bloqueadores de los canales de calcio de dihidropiridina pueden causar edemaperiférico , que se relaciona con la redistribución de fluido desde el espacio vascular hacia el intersticio , posiblemente inducida por la vasodilatación capilar aferente. Esto facilita la transmisión de la presión sistémica a la circulación capilar . Retención de líquidos y CHF exacerbación puede ser visto con tiazolidinedionas , utilizados para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 ; elmecanismo implica la activación de γ del receptor activado por un proliferador de peroxisomas ( PPAR ) que conduce a la estimulación de la reabsorción de sodio por los canales de sodio en la recogida de las células del túbulo .

Edema idiopático
Edema idiopática es un síndrome mal definido caracterizado por el edema intermitente secundaria a la retención de sodio y agua observado másfrecuentemente en la posición vertical. Los pacientes a menudo se quejan de la cara y el edema lado, inflamación de las piernas, y el aumento de peso variable. Se presenta con mayor frecuencia en las mujeres que menstrúan. que puede estimular crónicamente la RAAS. El diagnóstico se hace por exclusión de otras causas de edema después de la historia, el examen físico y la investigación.

Retención de sodio yagua en el Embarazo
En el primer trimestre del embarazo normal , la vasodilatación arterial sistémica y una disminución en la presión arterial ocurrir en asociación con un aumento compensatorio en el gasto cardíaco . Después de este estado de llenado insuficiente arterial , la activación de la RAAS con reabsorción de sodio resultante y la retención de agua se produce temprano en el embarazo normal. Una disminución de la osmolaridad del plasma , la estimulación de la sed, y la liberación no osmótica de vasopresina persistente son otras características del embarazo normal. En contraste con estados de enfermedad tales como la ICC y la cirrosis , el embarazo se asocia con un aumento de la TFG y el flujo sanguíneo renal . El aumento de la TFG , lo que aumenta la carga filtrada y el aumento dela entrega de sodio distal en el embarazo , sin duda, contribuye a la mejor escape del efecto del sodio retención de la aldosterona en comparación con los pacientes con ICC. Esto atenúa la formación de edema en comparación con otros trastornos edematosos .

Manifestaciones clínicas
Una historia clínica detallada y un examen físico son importantes para identificar la etiología de la expansióndel volumen del LEC y el edema. Una historia conocida de una enfermedad subyacente, como la enfermedad de las arterias coronarias, la hipertensión o la cirrosis hepática, puede señalar la mentira bajo el mecanismo de la formación de edema. Los pacientes con insuficiencia cardíaca en el lado izquierdo pueden presentar disnea de esfuerzo, ortopnea y disnea paroxística nocturna, los pacientes coninsuficiencia cardíaca en el lado derecho o insuficiencia biventricular pueden presentar aumento de peso y menor inflamación de las extremidades.

Actitud diagnóstica y terapéutica
es imprescindible tener en cuenta que la expansión del volumen del LEC puede haber ocurrido como un mecanismo de compensación para el llenado insuficiente arterial (por ejemplo, en la ICC y la cirrosis). Hay tanto, unenfoque prudente es necesario para evitar una caída en picado de gasto cardíaco y la perfusión tisular. Rápida eliminación del exceso de líquido es generalmente necesaria sólo en situaciones que amenazan la vida, como el edema pulmonar y la hipertensión inducida por hipervolemia, mientras que un enfoque más gradual se justifica en pacientes menos comprometidos.

Restricción moderada de sodio...