Filosofa

TEMA 6: METABOLISMO DEL CALCIO, FÓSFORO Y MAGNESIO
Función esquelética
· Los minerales entran a formar parte del tejido óseo
· Hueso 99% Ca, 80−85% P , 70% Mg
· Los minerales están en forma de sales de fosfato cálcico
• Calcificación
· Formación de estas sales durante el periodo de crecimiento
· F alcalina. Osteoblastos
· Vitamina A, D
• Movilización (resorción)
· Movilizar sales desdeel huesopara que salgan minerales al líquido estracelular
· Localización:
· Osteoclastos
· Tirocalcitonina
· PTH
Función metabólica
• Calcio
· Actividad neuromuscular. Excitabilidad
· Coagulación sanguínea
• Fósforo
· Liberación o acumulación de energía (ATP)
· Regulación del equilibrio ácido−base (tampón)
• Magnesio
· Producción o destrucción de acetil−colina
METABOLISMO DEL CALCIO1

Hormonas que regulan el Calcio
• PTH
· La PTH es hipercalcemiante e hiperfosforilante
Ca+
PTH
Hueso Riñón Intestino
+ osteoclastos Túbulo renal Aumenta absorción Ca
+osteolisis
Aumenta tasa de ·Túbulo renal:
movilización ósea aumenta rebsorción Ca
disminuye reabsorción P D3 favorece
· Favorece síntesis de también esta
vit D3 a su forma activa absorción
en el riñón
Efectofinal: Aumento del Ca
Disminución del P
• Vitamina D3 o Colecalciferol
· CC se une a la proteína alfa−globulina (actúa como proteína transportadora)
· CC llega a hígado, ahí dufre hidroxilación y se transforma en 25,hidroxi−CC
· Este llega al riñón y se transforma en 1'25,dihidroxi−CC que es la forma activa de la vitamina D3 y se
denomina Calcitriol
Calcitriol
Hueso Riñón Intestino
+osteoclastos Aumenta reabsorción Ca Aumenta absorción
+ osteocitos Aumenta reabsorción P Ca/P
Aumenta tasa de
movilización ósea
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Efecto final: Aumento del Ca
Aumento del P
• Calcitonina
· Se activa cuando el nivel de Calcio aumenta en sangre
Calcitonina
Hueso Riñón
• osteoclastos Tubulo renal:
Disminuye reabsorción Ca
Disminuye reabsorción P
Aumenta tasa de
movilización ósea
Efectofinal: Descenso del Ca
Descenso del P
Hipocalcemia
Ca = 9 − 10'8 mg/dL Normal
Ca < 6 meses = 7 mg/dL
Ca < 9 mg/dL Hipocalcemia
• Causas
• Hipoalbuminemia
· Si determinamos calcio iónico no tiene importancia la albumina
· Si determinamos calcio total del plasma (46% unido a la albumina)
· Cuando estamos en situación de hipocalcemia debemos saber el nivel de albumina y con eso corregimos
·¿Cómo podemos corregirlo?
Ca total = 9 − 10'8 mg/dL
Ca total = 7'5 mg/dL
• Alb = 3'1 md/dL (normal)
• Alb = 1'2 mg/dL (disminuído)
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Fórmula para corregir Ca corregido = Ca total − Alb + 3'5
• Cac = 7'5 − 3'1 + 3'5 = 7'9 mg/dL nivel de Ca realmente bajo
• Cac = 7'5 − 1'2 + 3'5 = 9'8 mg/dL no es real, el nivel de Ca está bajo debido a la hipoalbuminemia
• Falta total o parcial de calcioen la dieta
• Factores que alteren la absorción de calcio
· Malabsorción por lesiones intestinales
· Factores dietéticos que disminuyan la absorción
· Exceso de oxalatos en la dieta (en rumiantes) los oxalatos se hidrolizan en la flora ruminal, pero en exceso
no se hidrolizan y el exceso forma oxalato calcico que disminuye la absorción de calcio
• Deficiencia de vitamina D3
· Carencia en ladieta y ausencia de exposición solar
• Intoxicación por etilén−glicol
· Es un componente de los anticongelantes de coches, tiene sabor dulce y a veces los animales lo beben
· El E−G mediante la alcohol deshidrogenasa lo transforma en:
· Gliceraldehído
· Ac. Glicálico
· Ac. Glicoxálico−> se une a Ca formando complejos insolubles:
· Lesión renal
· Hipocalcemia
• Trastornos que actuen sobrela movilización y eliminación del Ca2+
º Hipoparatiroidismo primario
Disminución PTH
Hueso Riñón Intestino
− osteoclastos Disminuye reabsorción Ca Disminuye absorcion Ca
Aumenta reabsorcion P
Disminuye tasa de
Movilizacion osea

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Efecto final: Disminuye Ca
Aumenta P
º Enfermedad renal aguda o crónica
−Factores:
· Descenso de la reabsorción de Ca a nivel del túbulo renal
·...