filosofia

HIPERTENSIÓN
ARTERIAL INFANTIL
Guia diagnóstica y de
derivación a especialista
Zaira Ibars
Servei Pediatria General
i Nefrologia Infantil
Setembre 2011

¿PORQUÉ ES TAN IMPORTANTEDETECTARLA?
Etiologías graves y tratables
La HTA en infancia-adolescencia influirá en
riesgos cardiovasculares de la edad adulta
Accidente Vascular Cerebral
Arteriosclerosis
I.A.M. o InsuficienciaCardiaca o
Míocardiopatía
Hipertensiva
Nefroangioesclerosis
I.R.C.
Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida

FACTORES DE RIESGO:
Antecedentes familiares:
● Un padre hipertenso : 33 %
●Ambos padres : 50 %
• Debido a: ¿Flujo eritrocitario de sodio, Excreción de calicreinas, Fenotipo de la

haptoglobina, Sensibilidad a la sal, …?

Antecedentes Perinatales
● Bajo peso denacimiento
● Peso placentario
● Volumen del ventrículo izquierdo
Otros:
● Resistencia a la insulina (correlación insulina en ayunas y nivel PA)
● Absorción de sodio en túbulo distal
● Estimulación decatecolaminas secundario a hipoglicemia

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SÍNTOMAS
ASINTOMÁTICOS
Cefalea
Vómitos
Cambios visuales
Fatiga
Irritabilidad
Epistaxis
Enlactantes: irritabilidad, vomitos, falta de
medro, …

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CON CAUTELA …
No se pueden realizar recomendaciones basadas en la evidencia:
●
●
●
●

Noexisten estudios similares a adultos
Se basan en experiencias personales
Se basan en resultados estadísticos
Se basan en extrapolación de resultados de estudios en adultos

Las recomendacionesdeben realizarse siendo conscientes que no se
dispone de información suficiente.

Por ello se utilizan marcadores indirectos de daño orgánico derivado
de la HTA:
● Cardiológico: Hipertrofia deVentrículo izquierdo (HIV)
● Engrosamiento y endurecimiento de las arterias de gran tamaño
● Excreción urinaria de albúmina (EUA)

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DEFINICION DE...