Filosofia

FISILOGIA ENDOTELIAL

CONTENIDOS:

I. ENDOTELIO VASCULAR
II. ENDOTELINAS
III. OXIDO NITRICO
IV. PROSTAGLANDINAS
V. DISFUNCION ENDOTELIAL

I. ENDOTELIO VASCULAR

El endotelio es una película diáfana, de una sola capa de células, que recubre la superficie luminar de los vasos sanguíneos .Tapiza todos los vasos del organismo y es la estructura más importante para lacomunicación entre el flujo sanguíneo y la pared vascular.(1)

Hasta hace no muchos años, el endotelio sólo constituía la barrera de pasaje de sustancias a nivel de las paredes capilares, con las leyes de transporte correspondientes a dichas paredes,
En la actualidad se sabe que el endotelio normal sigue siendo esta barrera selectiva, pero se le conocen otras funciones a través de la producciónde ciertos factores que mantienen el equilibrio de funcionamiento vascular. (5)

De este modo el endotelio tiene propiedades de regulación de la coagulación y trombosis, regula el tono del músculo liso vascular en forma parácrina, la proliferación y crecimiento de las células de la pared vascular, la adhesión de leucocitos, participa en la regulación de la producción de lipoproteínas y deeicosanoides, regula la peroxidación lipídica, y participa en los mecanismos de angiogénesis. (5)

Este verdadero órgano dentro de otros órganos pesa casi 3.5 kg. (5% del peso corporal total en un adulto de 70 kg.), consumiendo sus células gran cantidad de energía, fruto de su activo metabolismo. La superficie de las células endoteliales está tapizada de receptores, lo que hace que un sinnúmero deactividades fisiológicas tengan al endotelio como escenario. De tal manera que la disfunción endotelial está involucrada en numerosas patologías. (6)

Funciones:

El endotelio tiene varias funciones esenciales para la salud, que se ejercen en su mayoría a través de mediadores químicos. La función más conocida es el mantenimiento de un tono vascular dilatado en la proporción exacta para conservarla presión arterial en valores normales y permitir la perfusión tisular.

Esta función vasodilatadora la ejerce el endotelio por intermedio de la síntesis y secreción de un factor de relajación que ha sido identificado hasta ahora como el Oxido Nítrico (ON), sustancia gaseosa secretada fundamentalmente hacia el lado parietal del endotelio. (2)

Las principales funciones son:

* Barreracon permeabilidad selectiva interviene en mecanismos de pinocitosis y fagocitosis.
* Regula el tono vascular a través de sustancias vasodilatadoras. EDRF-NO prostaciclina (PGI2), factor hiperpolarizante derivado del endotelio (EDHF), y vasoconstrictoras; endotelina1 (ET-1), tromboxano A2 (TX-A2), prostaglandina H2 (PGH2).
* Interviene en la interacción con leucocitos mediante laparticipación de moléculas de adhesión como las selectinas (P-selectinas, E-selectina, L-selectina), la superfamilia de las inmunoglobulinas (ICAM-1, ICAM-2, VCAM-1), la secreción de moléculas quimiotacticas (MCP-1, IL-8)
* Controla el crecimiento del músculo liso vascular. La CE secreta factores que inhiben el crecimiento( heparina,glucosaminoglucanos,EDRF-NO,TGB-) y factores que lo promueven (PDGF,IGF-I,IL-1,FGF,ET-1)
* Antiagregante, antitrombotica.En condiciones normales evita la adherencia de plaquetas.
* Participa en la hemostasia
* Interviene en la conversión de angiotensina I en angiotensina II.
* También participa en el desarrollo y el remodelado de los vasos sanguíneos(angiogenesis)
* Secreta componentes estructurares de la matriz extracelular: colágeno,glucosaminoglucanos, fibronectiona.
* Interviene en el metabolismo de los lípidos plasmáticos .la lipasa de lipoproteínas está ligada a la superficie de la CE por los heparansulfatos.

En condiciones normales o fisiológicas el endotelio tiende a hacer prevalecer sus propiedades de vasodilatación, fibrinólisis, lipólisis y acción antiproliferativa. (1)

Secreciones del endotelio: vasodilatadores y...