Filosofia

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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
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CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
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INSTRUMENTO DE VALORACIÓN PARA EL PACIENTE ADULTO

IDENTIFICACIÓN PERSONAL.
Nombre Maria Asuncion Gutierrez G. Sexo Femenino Edad 61
Peso 86 Talla Grande Lugar deprocedencia Ayutla.Jalisco
Localidad Tlaquepaque Teléfono 15780371 Fecha y Hora de Ingreso 04 de Octubre
Enfermedad Actual
Diagnostico de Ingreso Artitris Reumatoide No. de Cama 15
Razones para el Ingreso ( lo que el enfermo diga Dolor abundante en extremidades
Inicio de la Enfermedad 2006
Tratamiento Anterior Sulindaco,Letrotexate,Cortizona ,A.folico,Omeprazol, Calcio. Actual Sulindaco,Letrotexate,Cartizona , A.folico, Calcio
El Enfermo Conoce su Diagnostico Si x No ___ No Sabe ________
Toma algún Medicamento ( preescrito o en venta libre ) Si X No ___
Que Medicamentos Sulindaco, Letrotexate,Cortizona,A.folico,Omeprazol, Calzio Dosis 1-sulindaco____ Cuando la Toma__diario_____ ____Tratamintopermnente__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Porque la toma: porque esta indicado por el medico tratante______________________Ultima Dosis: hoy___
Se ha Hospitalizado? si______ Cuando? _ace 2 meses_________ Porque?por complicación de patología para estudios _____________________________
DOMINIO 1
Promoción de la Salud
Tiene objetivos para suSalud SI
Que actividades realiza para cuidar su Salud Rehabilitación con ligas y pelotas.

Consume alcohol o fuma cigarrillos:
Alcohol Si ___ No x_ Desde Cuando ___________ Con que Frecuencia _________________
Fuma Si ___ No_x_ Cigarros por Día _____________________________
Vivienda:
Vive en Casa Propia x Rentada ________ Prestada ________
Convive con algúntipo de animal no Cual? ______________________________________
Demuestra el Paciente Conocimiento Respecto a las Practicas Sanitarias Básicas
Si ___ No X Porque Por que , se baña cada tercer dia.
___________________________________________________________________
Se Observa Incapaz para Asumir la Responsabilidad de Cubrir las Practicas de Salud Básicas Porque?
NO_
Tiene Historiade Falta de Conductas Generadoras de Salud? No Cuales.
El individuo se observa en un estado de Salud Estable Si No _x___
Busca activamente modificar sus hábitos personales y/o el entorno a fin de obtener un nivel mas alto de salud Si __X_ No___
Expresa el deseo de obtener un nivel de bienestar mas alto Si _X__ No__
El paciente expresa dificultad para mantener suhogar de forma confortable Si _x__ No _
Porque _por la falta de movilidad en las extremidades______________________________
Solicita ayuda para el mantenimiento de su hogar Si _X_ No __ Porque Por la disfulcionalidad que le causa su enfermedad.
Expresa algún tipo de crisis Económica Si __ No _X_ De que tipo ________________
Como es el entorno donde se encuentra NormalPertenece a algún régimen de Salud cual? SI , IMSS Tiene confianza en el Si _X No ___
DOMINIO 2
Nutrición
Patrón de ingesta diaria de alimentos / líquidos
Numero de Comidas al día _____5_______ Tentempiés y dieta especial sin azúcar , carbohidratos ,ni sal-tres comidas y dos colaciones.
Apetito Regular Aumento / Perdida de peso Perdida Dolor general SI
Estado de membrana mucosaoral espesa Estado dental doloroso
Problemas de succión y deglución en la alimentación __si________________
Piel: ___Caliente ___ Seca ___ Fría ___ Húmeda Otros NORMAL
Turgencia ___Flexible ___ Firme ___ Frágil ___ Deshidratada Otros NORMAL
Color : X Rosada ___ Pálida ___ Ceniza ___ Cianótica...