Filosofos Clasicos

REVISIÓN DE TEMA

Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2010; 10(3): 202-212.

Análisis de los gases sanguíneos
Carmelo Dueñas Castell(1); Cristian Espinosa Marrugo(2); Stefhany Espinosa Baena(3);
Ana Maria Madera Rojas(4); Rossana Fortich Gonzalez(5); Guillermo Ortiz Ruiz(6); Miguel Mora(7)

Resumen

Los desordenes ácido-base son comunes en pacientes críticos en unidades de cuidadointensivo
y están generalmente asociados a gran morbimortalidad. Así, el análisis de los gases sanguíneos
es de diaria aplicación y el que sea oportuno y adecuado impacta en beneficio del paciente.
La medición de gases sanguíneos tiene sólo unos 100 años. Sin embargo, los elementos más
modernos para tal medición se implementaron en los últimos 60 años.
A pesar de la alta incidencia en que sepresentan las alteraciones en los gases arteriales, existen
grandes dificultades para comprender el equilibrio acido-base, lo que generalmente se debe a la
poca familiaridad con las palabras y terminología empleadas, conllevando a que disminuya el
valor de esta prueba en la práctica clínica.
Durante los últimos 10 años, numerosas publicaciones han evaluado varios aspectos de la
fisiologíaácido-base con aspectos de la química moderna. Por ello, en esta publicación presentamos la epidemiología, la importancia clínica de los desequilibrios ácido-base y resumimos los
tres modelos más reconocidos para explicar el equilibrio ácido-base, al tiempo que aclaramos
algunos conceptos básicos, bioquímicos y fisiopatológicos. Igualmente presentamos las limitaciones de cada enfoque.
PALABRAS CLAVE:equilibrio ácido-base, análisis, gases arteriales.

Arterial blood gas analysis
Abstract

Acid-base disorders are common in critically ill patients in the intensive care unit. They are
generally associated with high morbidity and mortality rates. Arterial blood gas analysis is therefore
done on a daily basis, and its timeliness and adequateness are important for the patient’s benefit.Arterial blood gas analysis has been done since about 100 hundred years ago. However, modern
elements for their determination have been implemented over the past 60 years.

Correspondencia:
Dr. Carmelo Dueñas Castell
crdc2001@gmail.com
Recibido: 16/08/2010.
Aceptado: 23/08/2010.

202

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Profesor Universidad de Cartagena, Jefe UCI Nuevo Hospital Bocagrande.Cartagena, Colombia.
Médico Cirujano, Clínica Universitaria San Juan de Dios. Cartagena, Colombia.
Médico Cirujano, Clínica Universitaria San Juan de Dios. Cartagena, Colombia.
Médica Interna, Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia.
Médica Interna, Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia. Barranquilla, Colombia.
Profesor, Universidad El Bosque, Jefe UCI Hospital Santa Clara.Bogotá, Colombia.
Médico residente medicina interna, Universidad Metropolitana.

Despite the high incidence of arterial blood gas disturbances, great difficulties stand in the way of our understanding of
the acid-base balance. This is generally due to lack of familiarization with the usual terminology. In the clinical setting,
this reduces the value of the test.
Over the past 10 years, severalpublished studies have assessed several aspects of acid-base physiology with aspects of
modern chemistry. This paper discusses the epidemiology of acid-base disturbances and their clinical importance, and
summarizes the 3 most widely recognized models for the explanation of the acid-base balance. We clarify some basic
biochemical and pathophysiological concepts, and present the limitations ofeach of the 3 approaches.
KEY WORDS: acid-base balance, analysis, arterial blood gases.

Según el Comité Nacional para Estándares de Laboratorio Clínico, el 78% de los pacientes críticos presentan
alteraciones ácido-base (1) y dichas alteraciones se asocian con una mortalidad global que oscila entre 65% y
89% (2). Por todo esto, el análisis de los gases sanguíneos tiene más inmediato y...