FINAL

Páginas: 20 (4801 palabras) Publicado: 24 de noviembre de 2014
Introducción
Por medio de la realización de este trabajo de instancia final tendremos un enfoque centrado en la recolección de los datos que contemplan al niño/a y su familia integral, teniendo en cuenta todos los aspectos de su salud, relacionándolos con los patrones funcionales de salud de (Marjory Gordon).
A fin de lograr intervenir con nuestras actividades de enfermería por medio denuestra herramienta como futuros profesionales; “El proceso de atención de Enfermería”.
En esta parte utilizaremos como área de trabajo el servicio de “Pediatría” del hospital Samic de Eldorado, tomando el caso de una niña de 15 meses, que ingresa a dicha institución con un diagnostico de “Gastroenteritis” acompañado por su madre quien responde por la misma.Objetivos
Seleccionar y valorar a un niño/a utilizando Patrones Funcionales de Salud.
Detectar Patrones de Salud Disfuncionales.
Priorizar necesidades urgentes en el niño/a y su familia.
Realizar diagnósticos de Enfermería.
Planificar Intervenciones de enfermería a corto y largo plazo a fin de lograr la participación del niño y toda su familia.
Lograr poner en práctica nuestros conocimientosteóricos en las prácticas dentro del servicio.



















Desarrollo
Presentación del caso:
Nombre: Cabañas Érica Edad: 15 meses Fecha de nacimiento: 03/ 08/2013
Sexo: femenino Lugar de procedencia: San Pedro
Fecha de ingreso a la institución de salud: Día martes 28 de octubre de 2014.
Ingresa directamente: Poremergencias Primera vez: Si Reingreso: No
Derivado: NO Centro de salud: Hospital Samic Eldorado.
Domicilio: Pozo Azul, comunidad indígena.
Persona responsable del menor: Sofía Benítez 18 años de edad, madre.
Problemas de ingreso: Diarrea, Hipotermia 34° c, deshidratación, déficit de peso.
Diagnostico Clínico: “Gastroenteritis”
Breve comentario del comienzo del problema: La madre refiereque la niña no quería alimentarse se encontraba aplacada, no camina ni gatea, solo alzada.
Tratamiento actual y respuesta del mismo: se le coloca vía se le pasa 100 CC de solución salina, y luego comienza con antibióticos por prescripción médica, esta con hipotermia.
Luego se le realiza alimentación enteral por sonda.
Nombre de la madre: Sofía Benítez Edad: 18 años.
Nacionalidad:Argentina Escolaridad: primario incompleto
Nombre del padre: Martínez Jonatán Edad: 22 años
Nacionalidad: Argentino.
Escolaridad: Sin estudios cursados. Obra social: NO.
La niña: Tiene Plan nacer.




Valoración Según Patrones funcionales de salud
Patrón 1: Percepción y Manejo de la salud
Hábitos toxico y estilos de vida de la familia.
La familia viveen una aldea donde existe un mal, manejo de los residuos por ende existe quemas de residuos cerca del hogar familiar, tienen agua corriente posos, no existen sistemas desagües, otorgan un ambiente seguro y tranquilo para toda la familia por la zona en la cual se encuentra situada su ALDEA, pero existen otros factores de riesgo para el niño tales como: nivel socioeconómico, nivel deinstrucción de la madre, malos hábitos alimenticios de la familia y madre, exposición a malas condiciones higiénicas.
Además la madre refiere que en el hogar no hay consumo de sustancias toxicas tales como: cigarrillos y otras sustancias que generen un factor de riesgo para la salud del niño.
Antecedentes familiares y personales
La madre Sofía, no tiene antecedentes familiares.
El padreJonatán no tiene antecedentes familiares.
Genograma
Norma Benítez (47) Giménez Carlos (54) Ramona Ramírez (45) Juan Cabañas (57)

Silvia (29) Sofía (18) Manuel (27) Paola (25) Jonatán (22)
Eliseo Cabañas (3)
Érica Cabañas (15 meses)...
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