Finanzas

 Los pacientes externalizadores manejan la ansiedad mediante estrategias de afrontamiento basadas en los intentos de manipulación de su entorno, la implicación en conductas que desvían la atención de su malestar, la manipulación de otras personas, las reacciones impulsivas o la tendencia a estar alerta a las intenciones ajenas . Su alta reactancia les hace propensos a desafiar y oponerse a lasdirectrices de las otras personas, prefiriendo sus actuaciones personales a la colaboración con otras personas .
     Las terapias sistémicas estratégicas están diseñadas en gran parte para verselas con una alta resistencia y con pacientes que usan las estrategias reseñadas . La psicoterapia estratégica de De Shazer esta elaborada para usar la resistencia como ventaja para la terapia y esmínimamente directiva, al centrarse mas sobre los propios recursos de los pacientes que las guías de actuación de cambio propuesta por el terapeuta .
     Este modelo se construyo a partir del supuesto básico de que todos los pacientes cuentan con fuerzas y recursos para cambiar, y que además ningún problema sucede de manera permanente durante todo el tiempo, teniendo las llamadas excepciones a la regla.La terapia breve enfocada así trata de catalizar los recursos de los pacientes para que participen en "conversaciones sobre el cambio", lo que parece generar modificaciones rápidas en las creencias y conductas de los pacientes.
El modelo terapéutico se basa en una serie de supuestos (Selekman, 1996) :
1º-La resistencia no es un concepto útil : Las excepciones constituyen una alternativa mucho másútil.
2º-La cooperación es inevitable : Cualquier cosa que el cliente traiga a terapia se puede utilizar como elemento de cooperación. Las conductas negativas pueden ser connotadas o reformuladas como intentos de solución y además, y sobre todo las excepciones.
3º-El cambio es inevitable : Como dicen los budistas el cambio es un proceso continuo, y la estabilidad una ilusión. Todo cambiollegará de manera inevitable como una excepción.
4º-Sólo se necesita un pequeño cambio : Las partes de un sistema familiar, o un conjunto de problemas individuales están interconectados, de modo que un pequeño cambio en un elemento clave del sistema produce efectos en otras partes del sistema.
5º-Los pacientes cuentan con las fuerzas y los recursos necesarios para cambiar :Las terapias que enfatizanlas fuerzas y recursos de las familias y pacientes para resolver los problemas dan más resultados mas positivos que otras terapias.
6º-Los problemas son intentos fallidos de resolver conflictos : Los problemas derivan de un tipo de solución, o su combinación, que implica : a-Se necesita actuar pero no se actúa (negación del problema), b-Se actúa cuando no se debe (las cosas deben ser perfectas ytodo cambio gradual es despreciable), c-Se actúa a un nivel lógico equivocado (Se establece una paradoja del estilo : !Sé espontáneo!).
7º-No es necesario saber mucho sobre el problema para resolverlo : Los problemas no se presentan todo el tiempo, hay excepciones temporales y circunstanciales. El terapeuta adopta el papel de Sherlock Holmes en la búsqueda y desarrollo de estas excepciones.
8º-Lospacientes fijan los objetivos del tratamiento : Es importante que el terapeuta induzca a los pacientes a describir como serán las cosas cuando resuelvan el problema actual y que lo describan como si se vieran en una cinta de video.
9º-La realidad es definida por el observador y el terapeuta participa en la construcción del sistema terapeúticos : Nuestras teorías determinan lo que podemosobservar. La visión del "ojo de Dios" objetivo es un mito. Las construcciones que no son ni demasiado parecidas ni demasiado insólitas para el paciente-familia son las que más posibilidades terapéuticas presentan.
10º-Existen muchas maneras de enfocar una situación pero ninguna es mas "correcta" que otra : No hay una explicación última de la realidad. Como terapeutas es importante no aferrarse...