Fiorini y la psicoterapia

Psicoanálisis Focos y Aperturas

Varios autores. Ed. Agora. © Copyright de todas las ediciones en castellano

QUE HACE A UNA BUENA
TERAPIA PSICOANALITICA
Héctor J. Fiorini

Este trabajo surge a partir de una conferencia dictada en
una Jornada del Instituto Agora sobre «ACIERTOS Y
DESACIERTOS TERAPEUTICOS».
En ella se me invitó a desarrollar el tema: “¿Qué hace a una
buenapsicoterapia? Sabiduría, saber e ignorancia del analista”.
Dicha Jornada se promocionó con un afiche cuya figura
central mostraba una partida de ajedrez, y ello me pareció una
metáfora interesante, ya que por cierto “Qué hace a una buena
psicoterapia psicoanalítica”, es un tema tan vasto como si tratáramos de hablar de los “aciertos y desaciertos en el ajedrez”.
La Psicoterapia Psicoanalítica tiene algode ciencia, de artesanado, de arte, tan complejo, que pensar, comprender e indagar
sus aciertos y desaciertos es un trabajo para toda la vida.
Entonces lo que puede uno hacer es recorrer algunos
aspectos de un asunto que a todos nos ocupa mucho tiempo y no está destinado a ser terminable.
Ya vamos a ver que desde un punto de vista epistemológico tiene que haber siempre interrogantes noresueltos.
R. Greenson decía (1): acerca de este tema de los errores,
del saber, o no saber del analista: “¿Quién soy yo para hablar de eso?” Porque se supone que el que menciona: “Saber
o ignorancia del analista” está afuera del asunto, y en realidad no, todos estamos adentro.
La única manera de abordar este tema de aciertos y desaciertos es plantearlo como aquello que cualquiera de nosotros o todoscometemos o podemos cometer en nuestra
tarea. No habría un juez exterior a nuestra propia práctica.
Yo creo que todos los libros producidos, los que damos
en bibliografías, los que estudiamos en seminarios, siempre
intentan llegar a ese punto: ¿Cómo se hace una buena psicoterapia?. Y pienso que podemos todos coincidir en que para
ello se requieren una infinidad de ingredientes, que no seaprenden todos a la vez.
Características fundamentales de
una buena terapia psicoanalítica:
Voy a mencionar algunos rasgos de lo que hace a una
buena psicoterapia psicoanalítica, para luego enfocar el
tema del saber, los errores o las ignorancias dc las que
somos portadores.
Una buena psicoterapia transcurre en un contrato de trabajo
compartido por las partes, no impuesto por una de laspartes a la
otra, sino en un contrato que las partes comparten, sujeto a revisión. Es decir, la buena psicoterapia es una libre contratación. El
paciente debe poder entrar y poder irse. Y para evaluar los aciertos
y los errores, también tiene que poder el paciente evaluarnos a
nosotros, no sólo nosotros a los pacientes.

Una buena psicoterapia de orientación psicoanalítica,
transcurre con unaactitud, por parte del terapeuta, neutral, de atención, respeto, capacidad de escucha, no invasión, no manipulación, no gratificar los impulsos de ambos; con una actitud de observar el vínculo que se desenvuelve
entre nosotros, y con un respeto a los valores del paciente,
que es lo que se ha llamado neutralidad valorativa y afectiva
del terapeuta.
Transcurre como un modo de pensar, deconectarse con
la emoción, de conectarse con la vida, que es esa emoción acción - pensamiento, que decía antes. Un modo de tomar
todo eso como un material con el cual podamos conectarnos, registrarlo, pensarlo, evaluarlo, interpretarlo.
En ese trabajo se hace importante prestarle atención, crear y
cuidar la alianza terapéutica, que es la disposición a trabajar
juntos. Una parte muy importante delproceso terapéutico es
el trabajo sobre la alianza que sostiene al proceso.
Decimos a veces que la alianza se construye sobre las
partes sanas del paciente. Va a haber otras partes enfermas
que tal vez puedan atacar la alianza, transformarse en otros
fenómenos de transferencia y resistencia. Lo cierto es que la
función de una buena psicoterapia es crear un proceso, poner
en marcha y sostener...