Fiscal

Lic. Patricia García Carrasco*

S

eguramente todos hemos enfrentado un día
en el que un trabajador se enferma en el
horario y lugar de trabajo en forma grave,
como podría ser que la presión le ha aumentado a
niveles peligrosos que requieren atención médica de
inmediata, motivo por el cual usted como patrón
acude con el trabajador o envía a otra persona de su
confianza de la mismaempresa para llevar al
trabajador ante el instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS) a recibir la atención médica que tiene derecho
como prestación de seguridad social.

Llegando al hospital de urgencias el personal
administrativo del mismo le niega al trabajador la
atención médica, señalando que debe traer su hoja
rosa (como si la trajeran siempre consigo, tomando
en cuenta que si llega aextraviarse es un verdadero
calvario para su reposición), que acuda a su clínica
familiar o que no tienen aparatos o medicinas para
la atención del trabajador. Por ello, usted decide
acudir a una clínica o con un médico particular
para que le brinde la atención médica al trabajador,
a efecto de que no corra riesgos adicionales,
sabiendo que el IMSS deberá reembolsar las
cantidades que ustederogue por la atención
médica que reciba el trabajador.
Una vez que el trabajador fue atendido en un
hospital particular y que usted pagó de forma

inmediata dicho servicio, acude a las oficinas
correspondientes del IMSS a solicitar el reembolso
de las cantidades erogadas, o para que se realice
la compensación contra las cuotas que usted, en
su calidad de patrón, tiene obligación derealizar,
pero se encuentra con la sorpresa de que el IMSS
se niega a llevar a cabo una u otra cosa, por lo que
usted deberá presentar una QUEJA ante el Área
de Atención y Orientación al Derechohabiente o
ante la Unidad o Unidades Médicas de Alta Especialidad de dicho Instituto, según lo dispone el
Artículo 5 del Instructivo para el Trámite y
Resolución de las Quejas Administrativas ante elInstituto Mexicano del Seguro Social.
Es importante señalar que el patrón no puede
impugnar el acto en cuestión por medio del recurso
de inconformidad, pues aún no cuenta con un acto
definitivo que le cause perjuicio, según lo previene
el Artículo 294 de la Ley del Seguro Social; la
negativa de la prestación solicitada (atención
médica) no consta en una resolución, motivo por
el cual esnecesario presentar la queja administrativa que se tramita ante del Instituto.
* Licenciada en Derecho; Socia de litigio de Despacho
Santamaría y Asociados, S.C., Profesora de las materias de
Derecho Fiscal, Práctica Forense de Derecho Fiscal, Derecho Aduanero en la FES Aragón y en la Especialidad de
Fiscal en la FCA, ambas de la UNAM.

NUEVO CONSULTORIO FISCAL • número 385

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ARTÍCULOSQuejas ante el Instituto Mexicano
del Seguro Social por negativa de
prestaciones y/o pago de las mismas

A continuación se presenta un formulario para la queja administrativa:

Instituto Mexicano del Seguro Social
Área de atención y orientación al derechohabiente
Quejosos: José Pérez López y/o
El Patito, S.A. de C.V.
Por medio del presente escrito presentamos queja administrativa encontra del personal administrativo
y médico del Hospital Regional Gabriel Mancera, que se negó a la prestación del servicio médico de
urgencias a favor del señor José Pérez López, con número de seguridad social 1750645, el día 11 de
julio de 2005, de acuerdo a los siguientes
Antecedentes
1. El día 11 de julio de 2005 se presentó en el Hospital Regional Gabriel Mancera, Área de Urgencias,
elseñor José Pérez López y se solicitó atención médica de urgencias en virtud de que en el centro
de trabajo sufrió un desmayo y la presión arterial le aumentó en forma drástica. Dicha persona
fue acompañada en todo momento de un representante legal de Patito, S.A. de C.V., que es el
patrón para quien labora la persona mencionada.
2. En la señalada Área de Urgencias, fue negado el servicio...