Fisica

Papel del Calcio y de la Vitamina D en la Salud Ósea (II)

PAPEL DEL CALCIO Y DE LA VITAMINA D EN LA SALUD ÓSEA

Revista Española de Enfermedades Metabólicas Óseas 2003; 12 (1):14-29 (Módulo II). Ariel Sánchez (1), Rodolfo Puche (2), Susana Zeni (3), Beatriz Oliveri (3), Ana María Galich (4), Laura Maffei (5), Luisa Plantalech (4), Gabriela Poudes (6), Carlos Bregni (7) 1. Centro deEndocrinología, Rosario; 2. Laboratorio de Biología Ósea, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario; 3. Sección Osteopatías Metabólicas, Hospital de Clínicas “José de San Martín”, Universidad de Buenos Aires; 4. Servicio de Endocrinología, Hospital Italiano, Buenos Aires; 5. Consultorios Asociados de Endocrinología, Buenos Aires; 6. Servicio de Hemodiálisis y Nutrición, Sanatorio Plazay Hospital Español de Rosario; 7. Cátedra de Farmacotecnia, Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires.

Papel del Calcio y de la Vitamina D en la Salud Ósea (II)

Temario Módulo I (primera entrega)
I. Introducción II. Metabolismo general del calcio A. Efectos de la vitamina D sobre el intestino B. Métodos para medir la absorción intestinal de calcio 1) Técnicasespecíficas 2) Técnicas alométricas C. Digestión y disponibilidad del calcio D. Metabolismo intracelular del calcio E. El calcio como segundo mensajero III. La importancia del calcio y de la vitamina D en la salud ósea a lo largo de la vida A. Embarazo B. Lactancia C. Niñez 1. Calcio: relación entre su ingesta y la masa ósea 2. Vitamina D: estudios en la Argentina. Efecto sobre la masa ósea pico D.Adolescencia E. Etapa adulta con énfasis en la premenopausia - Bibliografía

Módulo II
F. Metabolismo del calcio y de la vitamina D en el envejecimiento 1. Metabolismo del calcio 2. Metabolismo de la vitamina D 3. El hiperparatiroidismo secundario en ancianos 4. Epidemiología de la hipovitaminosis D en los viejos 5. Intervención con calcio y vitamina D en la prevención de fracturas osteoporóticas IV.Recomendaciones sobre ingesta de calcio y vitamina D. Fuentes alimentarias de estos nutrientes A. Fuentes alimentarias de calcio. Recomendaciones B. Fuentes alimentarias de vitamina D. Recomendaciones V. El calcio suplementario puede considerarse un tratamiento de la osteoporosis VI. El uso del calcio en otros trastornos A. Hipoparatiroidismo B. Enfermedad de Paget C. Nefrolitiasis cálcica D.Síndromes de malabsorción VII. Aspectos farmacotécnicos y de biodisponibilidad de las sales de calcio. - Sumario - Agradecimiento - Bibliografía

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F. Metabolismo del calcio y de la vitamina D en el envejecimiento Los trabajos de Nordin et al.118-121, Holick et al.122, Riggs et al.123, Chapuy et 100 124 125-127 , Lips et al.128, (entreal. , MacKenna et al. , Dawson-Hughes et al. otros) destacan la presencia de hiperparatiroidismo secundario en los ancianos. La mala absorción intestinal de calcio, su pérdida tubular renal, las alteraciones de la síntesis de vitamina D en la piel y del calcitriol en el riñón lo determinan. El hiperparatiroidismo favorece la pérdida de la masa ósea y la consiguiente osteoporosis. La comprensión delos mecanismos intervinientes permitió a Riggs y Melton proponer la fisiopatología de la 123 osteoporosis senil o de tipo II . 1. Metabolismo del calcio El envejecimiento genera cambios en la homeostasis cálcica. En el anciano se ha observado una disminución creciente de la absorción intestinal de calcio, asociada a bajos niveles circulantes de la vitamina D y cierto grado de resistenciaintestinal a la acción del calcitriol. También se ha 120, 121 . descripto una deficiente reabsorción tubular renal de calcio En modelos animales y en estudios efectuados en humanos se ha demostrado la estrecha relación entre la absorción de calcio y el sistema vitamina D. En efecto, se ha comprobado la disminución de los niveles circulantes de calcitriol (en animales; controvertido en estudios...