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Comité Nacional de Vigilancia Epidemiológica Alerta epidemiológica Dengue: Circulación de DENV-3 en México DGE/2011/03/DENGUE 20/octubre/2011 Para: Todas la Unidades de Vigilancia Epidemiológica delPaís y los Centros Estatales de Enlace para Reglamento Sanitario Internacional Estimados epidemiólogos el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SiNaVE), el Comité Nacional de VigilanciaEpidemiológica (CoNaVE) informa sobre el riesgo de casos de dengue por DENV-3 en México por el aislamiento de este virus en un caso de Quintana Roo. Antecedentes: Históricamente el dengue se presenta enbrotes cíclicos que a su vez están asociados con los serotipos de denguevirus circulantes. El patrón epidemiológico de transmisión de dengue muestra que, independientemente que pueden estar presenteshasta los cuatro serotipos de dengue, existe predominancia de alguno de ellos al concentrar anualmente en promedio el 85% de los aislamientos realizados. El periodo 1995 -1999 fue dominado por elDENV-3, seguido por el DENV-2 del 2000 al 2005 y desde el 2006 el serotipo predominante ha sido el DENV-1. El DEN-4 se ha presentado de manera aislada y hasta ahora sin significancia relevante en losbrotes de este padecimiento. Los serotipos de denguevirus también se relacionan con los signos y síntomas presentes; en el DENV-1 los casos se manifiestan con malestar general que incluye fiebre, cefalea,mialgias, artralgias, exantema y escape de líquidos solamente en un 15% de los casos. Por su parte el DENV-2 muestra casi la misma sintomatología pero los sangrados, generalmente menores, alcanzanhasta al 35% de los casos. Particularidad de este denguevirus es la marcada plaquetopenia por debajo de 50 mil plaquetas por mm3 sin evidencia de sangrado en la mayoría de los casos. El DENV-3 ocasiona,además de los signos y síntomas descritos, la presencia de sangrados mayores en múltiples sitios entre el 65 y 96% de los casos, lo que conlleva una descompensación funcional más rápida de los...