Fisica

Evaluación Física:
Se distinguen dos grandes grupos de escalas: las que valoran las actividades de la vida diaria (AVD) básicas, y las que valoran AVD instrumentales (AVDi). Las primeras midenniveles elementales de función física como comer, moverse, asearse, o contener los esfínteres; las AVDi valoran niveles de funcionamiento más elevados, como la capacidad del paciente para realizar tareasdomésticas, ir a la compra, manejar dinero, etc. Mientras que las primeras valoran la capacidad básica de la persona para cuidar de ella misma, las últimas son más útiles en la detección de primerosgrados de deterioro funcional (más adecuadas en atención primaria).
Se efectúa sobre la base de una historia clínica, destacando hechos en anamnesis y examen físico que son de importancia como factoresde riesgo en un adulto mayor. Se dificulta por las características diferenciales de las enfermedades, interrelación de esferas y el atribuir síntomas al proceso del envejecimiento. Antecedentes:Caídas, hospitalizaciones, diagnósticos médicos (con impacto funcional); medicamentos, hábitos, antecedentes familiares y otros. Síntomas actuales: cambios en peso, apetito, sueño, tránsito intestinal,diuresis, etc. En el examen físico es fundamental evaluar:
• Presión arterial: sentado y en bipedestación. : esta enfermedad ha definido al paciente con hipertensión arterial como el que presentavalores de presión arterial sistólica de 140mm Hg o más y de presión arterial diastólica de 90mm Hg o más, o como el paciente cuya presión exige la toma de medicación. Asimismo, definen lahipertensión arterial sistólica aislada como una presión arterial sistólica de 140mm Hg o más y una presión arterial diastólica inferior a 90mm Hg.
• Pulso: ritmo, pulsos periféricos. Pulsos carotideos:simetría, soplos : En una evaluación del pulso debe determinarse:
Frecuencia: Número de latidos por minutos.
Fuerza: Lleno; saltón; filiforme; no es palpable.
Ritmo: Regular e irregular.
VALORES...