fisico

EXAMEN FISICO
FUNCIONES VITALES:
Presión arterial: 110/80 mmHg
Frecuencia cardiaca: 85 latidos por minuto
Pulso: 80 latidos por minuto
Frecuencia respiratoria: 19 respiraciones por minutoTemperatura: ….
PERCEPCION GENERAL:
Postura o actitud: Decúbito dorsal activo
Estado general: Aparente regular estado general.
Estado de nutrición: Aparente regular estado de nutrición
Estado dehidratación: Aparente regular estado de hidratación
Peso: 55 Kg Talla: 1.69
Estado de conciencia: Lúcido, orientado en tiempo, espacio y persona, colaborador
EXAMEN FISICO SEGMENTARIO O REGIONAL:PIEL: Color trigueña; tibia, elástica, turgente, tejido celular subcutáneo en regular cantidad.
UÑAS: Llenado capilar menor a 2 segundos y en regular estado de conservación.
CABEZA: Normocéfala, sinalteraciones aparentes, pelos de adecuada implantación en cuero cabelludo.
OJOS: Simétricos con pupilas centrales, circulares, isocóricas, fotorreactivas, de aproximadamente 3mm de diámetro,conjuntivas palpebrales y escleróticas normales; cejas y pestañas de buena implantación, parpados con movimientos normales, no se evidencia ptosis. Agudeza visual disminuida.
NARIZ: Normorrinea, tabiquecentral, simétrico; sin presencia de aleteo nasal, olfación conservada.
OREJAS: CAE permeable de adecuada implantación y agudeza auditiva conservada.
BOCA: Labios simétricos, no cianóticos, mucosassecas, encías rosadas no cianoticas; piezas dentarias completas; lengua móvil, central, faringe no congestiva.
CUELLO: Cilíndrico, móvil, no doloroso a los movimientos de flexión, extensión,lateralización ni rotación; no se palpan adenopatías; sin presencia de ingurgitación yugular. Traque y tiroides conservados.
TORAX Y PULMONES:
Inspección: Cilíndrico, simétrico.
Palpación: Elasticidad,expansión y vibraciones vocales conservadas.
Percusión: sonoridad conservado en ambos campos pulmonares.
Auscultación: Murmullo vesicular conservado en ambos campos pulmonares, no se auscultan...