Fisio Respiratoria

FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
Práctica 1
Tipos de pacientes respiratorios:
1. Pacientes obstructivos: obstrucción bronquial (bronquitis crónicas, EPOC, broncoestasia…)
2. Pacientes restrictivos: restricción pulmonar (neumotórax, traumatismo costal, derrame pleural…)
3. Pacientes mixtos: tienen tanto obstrucciones como restricciones (bronquítico crónico, lesión medular…)

Fisioterapiarespiratoria:
Curación a través de los agentes físicos (presión, volumen, agua…) en las vías respiratorias.
Cinesiterapia respiratoria:
Curación mediante movimiento de las patologías respiratorias. Terapia a través del movimiento de los músculos respiratorios.

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FISIOTERAPIARESPIRATORIA

Se habla de “tubos”, es decir, desde la nariz hasta los alveolos.

Lo primero que se hace es:

Aerosolterapia: procedimiento terapéutico que mediante la administración de aerosoles se intenta introducir una sustancia dentro de las vías respiratorias para que haga una acción local sobre ellas o el contenido.

Aerosol: Es una fina nebulización de un sólido o un líquido a través de un gaso una vibración.

Principios físicos:
* Estabilidad Permanencia del aerosol en el espacio.
* Penetración Cuanto más pequeña sea la partícula más penetra porque llega más profundo en el tubo:
* 30 micras – tráquea
* 15 micras – bronquios
* <5 micras – alveolo
* Depósito Las partículas se pegan por la gravedad en las paredes del tubo.

Medicamentos más utilizadosen el aerosol:
* Suero fisiológico agua + sal al 0’9%
* Mucolíticos Mucofluid o Mesna (disuelve el esputo)
* Broncodilatadores Ventolín
* Antibióticos (antimiograma del propio esputo del paciente)
* Corticoides Para edemas (edema de glotis)
* Medicamentos especiales (Plumozime)
* Etc.

* Los aerosoles con suero fisiológico, mucolíticos y broncodilatadores setoman antes de la fisioterapia.
* Los antibióticos después (porque al echar la secreción hay mas penetrabilidad).
* El tiempo del aerosol depende del producto que se utilice
Suero 15 min.
Antibioticos hasta que se agote la dosis
* Se puede dar con aire o con oxígeno.
* Aerosolterapia ultrasónica: Funciona con una vibración con una placa de cuarzo. Da a lugar a partículas másfinas de 2 micras.

Los aerosoles se pueden administrar por nariz y boca.
Se puede calentar el aire con un aparato no el producto (ej. en niños que están en incubadoras).

Práctica 2
Drenar: Llevar las secreciones o contenido de las vías respiratorias desde el bronquiolo hacia la tráquea por acción de la gravedad.
Drenaje secreciones pulmonares: colocar al paciente en posición determinada paraque la acción de la gravedad lleve el contenido de la vía respiratoria de la periferia a la tráquea.
Tratamiento mínimo 10mín

Recuerdo anatómico:
* Pulmón derecho 3 lóbulos:
* Superior (1-apical, 2-posterior, 3-anterior)
* Medio (4-lateral, 5-medial)
* Inferior (6-apical, 8-anterior, 9-medio, 10-posterior), 7-paracardiaco (hay quién lo tiene y quién no.
* Pulmón izquierdo2 lóbulos:
* Superior (1-apical, 2-posterior, 3-anterior)
* “Língula con superior e inferior de la língula”
* Inferior (6-apical, 7-paracardiaco, 8-anterior, 9-medio 10-posterior)

*Língula lóbulo medio en pulmón izquierdo

POSICIONES

1. Sentado o en bipedestación.
2. Derecho (inclinado hacia la izquierda) Izquierdo (inclinado hacia la derecha)
3. Tumbado conflexión de cadera y rodillas
4. Semi-lado + trendelembour lateral
Derecho (apoyo hacia la izquierda) Izquierdo (apoyo hacia la derecha).
5. Trendelembur
6. Boca abajo (con una almohadilla en el estómago)
7. Cayéndote de la camilla, sujetamos con las manos la cabeza.
8. Trendelembur
9. Lateral + trendelembur (derecho o izquierda)
10. Decubito prono + trendelembur...