fisio

Primera Clase/ Segunda Solemne
Alteraciones del sistema nervioso
Alteraciones
Vamos a estudiar 2 patologías que son las más incidentes y más prevalentes en el sistema nervioso central, y que son la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer. Una la describió Don Alzheimer y el otro Don Parkinson. Nosotros sabemos muy bien que el sistema nervioso funciona siempre de la misma forma,y que es; tenemos un medio ambiente que nos provee de estímulos y el sistema nervioso tiene receptores, y ¿Qué hacen los receptores? Transforma cualquier tipo de energía en energía que el sistema nervioso entiende y la energía que el sistema nervioso entiende son potenciales de acción; ese es el lenguaje que hablan por lo tanto se va a transformar energía mecánica, térmica, electromagnética (luz)en potenciales de acción y ese es el lenguaje que entiende el sistema nervioso central. Entonces el sistema – estímulos- el receptor transforma y esta transformación viaja hacia centros integradores ¿Cuáles son los centros integradores? El sistema nervioso central, pero el sistema nervioso central puede ser encéfalo, tronco encéfalo o médula espinal. Mientras más abajo en posición anatómica omejor dicho mientras más caudal estemos generaremos una respuesta menor, de menor calidad. Un reflejo medular como es el refute del tendón patelar, hace que la pierna se levante; otra cosa es por ejemplo lo que hace el chavo del 8 que es levantar el pie y además un brazo, eso no existe; porque la única opción respuesta medular, del reflejo medular es que ante la percusión del tendón patelar haya unaextensión de rodilla por acción de contracción del cuádriceps. La respuesta es simple SIEMPRE la misma, yo percuto ahí y se va a estirar la pierna porque se contrae el cuádriceps. Pero hay reflejos que son reflejos, por ejemplo está el reflejo vomitativo (reflejo del vómito) y es un reflejo tronco encefálico, está más arriba NO ES MEDULAR, es del TRONCO ENCEFÁLICO y que es mucho más complejo, yestá acompañado de una respiración profunda, luego viene una contracción intensa abdominal, aversión bucal y como es un reflejo es siempre igual, después ojos para afuera y la lengua sale en forma de arcada; y esto entonces es un reflejo pero de tronco encéfalo y que es más complejo que es reflejo medular. Las consultas más complejas, son las consultas corticales que son la conducta humana, porejemplo con un baja lengua le estimula la faringe, va a tener el reflejo vomitativo o reflejo emético (emesis = vomitar), un paciente que sufre de emesis es un paciente que está vomitando. Entonces palpo con un baja lengua la faringe y va a aparecer “las arcadas”, y si yo repercuto el tendón patelar usted tenderá a levantar el píe. Entonces si nos dice que la posibilidad de respuesta, mientras másarriba es más compleja. Entonces el mismo estímulo de “no eres tu soy yo” es diferente porque puede dar risa o ganas de suicidarse, entonces la respuesta cortical lo que quiere decir; que uno puede tener el mismo estímulo PERO LA PORCIÓN CEREBRAL TIENE UNA POSIBILIDAD INFINITA DE REESPUESTA. Puede ser una cachetada, una grosería, llanto; pero en cambio los reflejos no, porque en los reflejos larespuesta es única; entonces mientras más arriba su centro de integrador, más cerca de la porción cerebral del centro integrador de respuesta, más compleja es la respuesta. Ahora ¿Cómo es la respuesta? Generalmente la respuesta es una respuesta motora; una respuesta con acción de músculos, músculo liso o músculo estriado. Por ejemplo tengo una vela encendida y pongo la mano encima ¿Cuál va a ser larespuesta del control? Es un reflejo fiditativo (12.05) incluido cero. Cuando uno conduce y va en el auto, y uno sabe que va a doblar hacia la derecha y lo que debería hacer es poner el intermitente al lado derecho, Entonces con esto se quiere decir que la respuesta va a ser estímulo; ahora cuando este sistema nervioso falla tenemos grandes problemas porque; el sistema nervioso y sistema endocrino...