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martes, 29 de noviembre de 2011
Tema 10. Mecanismos renales de regulación.
     Como ya sabemos, la principal función del riñón es regular el volumen y la composición de los líquidos extracelulares. Esto lo realiza mediante la constante filtración del plasma y la subsiguiente modificación del líquido filtrado pararecuperar las sustancias necesarias para nuestro organismo y mediante la excreción de las dañinas o de las que están en exceso. El líquido final que se forma es la orina y, por lo tanto, la composición final de la orina depende de tres mecanismos que ocurren en las nefronas y que son la filtración glomerular, la readsorción tubular y la secreción tubular.
      En condiciones normales se filtran enla filtración glomerular 125 ml/min, lo que hace que se filtren 180 litros/día. Sin embargo, el volumen urinario es de 1 a 1.5 litros/día. Por lo tanto en nuestros riñones se reabsorbe el 99% de agua y sodio (Na) filtrados, además de reabsorberse metabolitos importantes para el organismo que por lo que sea se han filtrado como aminoácidos o glucosa.


Filtración: es el proceso inicial deformación de orina y consiste en la filtración de una parte del plasma que atraviesa los capilares glomerulares. Esta filtración ocurre a través de la membrana que separa la sangre capilar y la cápsula de Bowman. El líquido filtrado se deposita en el espacio de la cápsula pasando a continuación al túbulo contorneado proximal.

    Este filtrado está formado fundamentalmente por H2O y solutos de bajopeso molecular, en concentración similar a la del plasma pero sin proteínas porque las proteínas no pueden pasar la barrera de filtración. La membrana de filtración es impermeable a las proteínas y está formada por tres capas, la primera es el endotelio capilar, la segunda es la membrana basal y, por último, la tercera capa serán las células epiteliales de la cápsula de Bowman, que se llamanpodocitos.
Las distintas características de las capas son: 
la primera capa presenta numerosos poros de tamaño entre 50 y 100 nanómetros, 500-1000 Ǻ, pero estos poros no permiten el paso de células sanguíneas.
la segunda es la membrana basal y es una malla acelular de glucoproteínas y proteoglucanos. Esta membrana impide el paso de moléculas grandes, especialmente proteínas debido a su carga negativa.la tercera es la de los podocitos, que son células epiteliales que tienen numerosas prolongaciones y proteínas citoplasmáticas que cubren capilares glomerulares dejando espacios de pequeño tamaño que impiden el paso de moléculas cuyo peso molecular sea mayor a 100000 dáltones. Pero, además en la parte central del glomérulo, entre los capilares, están otras células que son las células mesangialesque no forman parte de la barrera de filtración sino que son células de soporte, células fagocíticas e incluso células reguladoras de la hemodinámica del glomérulo, porque se contraen estas células disminuyendo o aumentando la superficie de filtración y el flujo sanguíneo renal.
     La filtración está determinada por dos factores; uno es la Presión Efectiva de Filtración (PEF) y el otro es elCoeficiente de Filtración (K). La PEF es la fuerza neta que produce el movimiento de agua y de solutos a través de la membrana de filtración.
PEF = [(presión hidrostática del capilar – presión hidrostática de la cápsula de Bowman) – (presión oncótica del capilar – presión oncótica de la cápsula de Bowman)]
PEF = [(PHC – PHCB) – (POC – POCB)]
     Las presiones oncóticas son debidas a lasproteínas y, por lo tanto, contrarias a las presiones hidrostáticas. 
      La POCB será hacia fuera, hacia la CB y la POC hacia dentro, hacia el capilar. La PH es una fuerza del agua hacia la pared. La PHC será hacia la cápsula y la PHCB será hacia el capilar. La POCB es prácticamente 0; por lo tanto PEF = (PHC – PHCB) – POC.

      La PEF disminuye a lo largo de los capilares glomerulares teniendo...