Fisiología Cardiovascular

TALLER 3 CARDIOVASCULAR : CORAZON Y HEMODINAMICA


1. En relacion Cartilla ECG responda :

a. Identificar las 6 derivaciones precordiales.
1.- 4ª espacio intercostal, borde esternal derecho
2.- 4ªespacio intercostal, borde esternal izquierdo
3.- Punto equidistante entre V2 y V4
4.- 5ª espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular
5.- Línea axilar anterior, mismo nivel quev4
6.- Línea medio axilar, mismo nivel que V4

b. Señalar dimensiones de medida del papel de ECG
Cada 5 cuadritos chicos de 1mm hay una línea más gruesa que define un cuadro grande de 5 mm.

c. Preguntas
i.-¿cómo se observa la onda QRS en derivada I y II?





ii.-¿la onda P en generalmente positiva (+) en?

DI – DII-V4-V5-V6

iii.- ¿Qué pasa si aumenta o disminuye el segmentoPR?
Determinaría problemas en el paso de la sangre.
Aumenta: Bloqueo AV 1ª grado
Disminuye: Wolf-parkinson White, ritmo nodal AV

iv.- Marque el primer y segundo ruido en el esquema EKG
1ª Ruido : intervalo QT
2ª Ruido: Onda T

v.- ¿Qué pasa con la onda T en la hiperkalemia e hipokalemia?
Hiperkalemia: Ondas T picudas (con intervalo QT normal o ligeramente reducido)
Hipokalemia:aplanamiento o inversión de la onda T


2. Explique en función del gasto cardiaco los conceptos
a. Precarga

Retorno venoso al corazón,es decir, la cantidad de sangre que hay en el ventrículo antes de la sístole ventricular. Si es que la precarga aumenta el gasto cardiaco aumentará ya que el volumen eyectivo aumenta generando una disminución de la frecuencia cardiaca.
b. Poscarga

Resistenciaque enfrenta la sangre desde el ventrículo al circuito arterial (aorta), provocando que el ventrículo tenga que hacer mayor fuerza para abrir la válvula aortica, aumentando así el gasto cardiaco
c. Contractibilidad

Fuerza con la cual se contrae el corazón, es decir, si hay mayor contractibilidad hay mayor gasto cardiaco
3.-Describa como se encuentran las válvulas del corazón en lassiguientes subfases de los períodos de sístole y diástole ventricular:

SUB-FASE CICLO CARDIACO
VALVULA AV
(mitral y tricuspide)
VÁLVULA
SEMILUNARES
(pulmonar y aortica)
contracción isométrica
Cerrada
Abierta
expulsión rápida
Cerrada
Abierta
expulsión lenta
Cerrado
Abierta
relajación isométrica
Abierta
Cerrada
llenado rápido
Abierta
Cerrada
llenado lento
Abierta
Cerrado4.-Explique la relación entre la tensión activa desarrollada por el corazón y la longitud sarcomérica (ley de Frank- Starling).
Un aumento en el volumen diastólico genera una disminución en la presión de la cavidad, afecta positivamente a la contractibilidad. Aumento en la precarga se separan los filamentos y el calcio se une de mejor forma a los filamentos delgados, a la troponina C generandouna contracción más enérgica, pero esto no aumenta significativamente la presión sistólica dentro del ventrículo.
La fuerza creada por una fibra del músculo cardiaco está directamente relacionada con la longitud del sarcómero.
La fuerza de contracción solo aumenta hasta la longitud óptima del sarcómero.
En el corazón intacto, a medida que aumenta el estiramiento de la pared ventricular, tambiénlo hace el VS.
Si retorna más sangre al corazón durante la diástole (retorno venoso), las fibras musculares se estiran, luego se contraen enérgicamente y expulsan más


5.-Usando el siguientes diagrama explique y mencione los valores normales de ECG
d. Defina cada onda presente y sus valores normales

Por cada latido cardiaco aparecen 3 onda claras: (onda p, complejo qurs, onda t)Onda P: Despolarización auricular, es una pequeña deflexión (+)
Segmento PR: Intervalo PQ Impulso desde el nódulo sinusal hasta los Ventrículos
Complejo QRS: Despolarización Ventricular rápida, es una deflexión (-) más una onda triangular (+) que termina con una onda negativa.
Segmento ST: Final despolarización de fibras ventriculares. Representa a las fibras ventriculares...