Fisiología Del Ciclo Vigilia
Páginas: 19 (4523 palabras)
Publicado: 7 de febrero de 2013
Fisiología del Ciclo Vigilia – Sueño
Desde tiempos atrás se cree que los ancianos en general duermen menos que la población más joven. Esto se debe a la evolución normal de la duración del tiempo total de sueño ligado al aumento de la edad. Cuando se nace se duerme diariamente alrededor de 20 horas, un adulto joven en promedio duerme de 7 a 9 horas y pasados los setenta años se espera que seduerma entre 4 a 6 horas diarias. Hay que tener en cuenta que las necesidades y el esfuerzo físico diario cambian con la edad.
Actualmente se pueden clasificar los individuos adultos en varios tipos según la necesidad de sueño o mejor el tiempo de duración total de sueño requerido para recuperarse y sentirse bien al día siguiente. La población adulta se distribuye en forma de campana de Gausssegún la necesidad de horas de sueño. Existen los adultos que duermen normalmente entre 7 y 9 horas diarias, con un promedio de 8.5 horas. Los sujetos que duermen entre 4 y 6 horas que corresponden a una minoría y los que requieren entre 9 y 12 horas de sueño que son un grupo un poco mayor que el anterior. En los extremos de estos grupos se encuentra una población que de manera patológica duermemenos de 4 horas o más de 12 horas con graves consecuencias para su bienestar físico y mental. Vale aclarar que el tiempo de duración total de sueño varia con la edad, siendo mayor en los recién nacidos y menor en los ancianos. En el año 2001 la National Sleep Foundation en su encuesta anual de salud y sueño en los Estados Unidos encontró que los norteamericanos duermen poco, se divierten menos ytrabajan más. Prácticamente se concluye que no tienen tiempo para dormir.
Para entender el diagnóstico y manejo actual de los trastornos del sueño, es necesario recordar elementos básicos de la fisiología y neuroanatomía del sueño. Según Chesson et al se conoce que la gran mayoría de los médicos reciben durante el pregrado escasamente entre una hora y dos horas de clases formales oconferencias magistrales sobre los trastornos del sueño, lo cual desde cualquier punto de vista es insuficiente. Situación similar se encuentra en estudiantes de medicina latinoamericanos de ultimo semestre en estudio presentado en el World Sleep Odyssey "Physiological Basis of Sleep Medicine" en Punta del Este por los miembros de la Red Latinoamericana de Educación en Sueño en el 2001.
Los mecanismosnormales y fisiopatológicos relacionados con el dormir, para que una persona concilie el sueño o se mantenga en estado de vigilia se conocen cada vez mejor. En la actualidad se piensa por una parte, que existen sustancias cerebrales inductoras del sueño, principalmente la serotonina, acetilcolina y GABA y en segundo lugar, otras sustancias que ayudan a mantener la vigilia denominadascatecolaminas: adrenalina, noradrenalina y dopamina.
Neurotransmisores y moduladores del ciclo vigilia sueño
En la regulación del ciclo vigilia - sueño intervienen numerosas sustancias.
Serotonina (5-HT)
La destrucción de células ricas en 5-HT a nivel de los núcleos del rafé dorsal, provoca inicialmente insomnio que va, sin embargo, seguido de una recuperación lenta del sueño. Michel Jouvet ensu hipótesis plantea que la serotonina es el probable neurotransmisor durante la vigilia que facilita la síntesis y la liberación de las sustancias hipnógenas necesarias, tanto para el sueño profundo, como para el sueño MOR.
Catecolaminas
La noradrenalina y la dopamina juegan un papel importante en el estado de vigilia y en el sueño MOR. La concentración de noradrenalina, por ejemplo, esalta a nivel del locus cerúleos, que controla el sueño MOR. La acetilcolina, cuya acción se opone a la de las catecolaminas, es importante para el desencadenamiento y mantenimiento del sueño MOR y al parecer ejerce un papel modulador. La escopolamina, otra antagonista de las catecolaminas, aumenta la latencia del sueño MOR, mientras que los colinérgicos reducen esta latencia y aceleran así el...
Desde tiempos atrás se cree que los ancianos en general duermen menos que la población más joven. Esto se debe a la evolución normal de la duración del tiempo total de sueño ligado al aumento de la edad. Cuando se nace se duerme diariamente alrededor de 20 horas, un adulto joven en promedio duerme de 7 a 9 horas y pasados los setenta años se espera que seduerma entre 4 a 6 horas diarias. Hay que tener en cuenta que las necesidades y el esfuerzo físico diario cambian con la edad.
Actualmente se pueden clasificar los individuos adultos en varios tipos según la necesidad de sueño o mejor el tiempo de duración total de sueño requerido para recuperarse y sentirse bien al día siguiente. La población adulta se distribuye en forma de campana de Gausssegún la necesidad de horas de sueño. Existen los adultos que duermen normalmente entre 7 y 9 horas diarias, con un promedio de 8.5 horas. Los sujetos que duermen entre 4 y 6 horas que corresponden a una minoría y los que requieren entre 9 y 12 horas de sueño que son un grupo un poco mayor que el anterior. En los extremos de estos grupos se encuentra una población que de manera patológica duermemenos de 4 horas o más de 12 horas con graves consecuencias para su bienestar físico y mental. Vale aclarar que el tiempo de duración total de sueño varia con la edad, siendo mayor en los recién nacidos y menor en los ancianos. En el año 2001 la National Sleep Foundation en su encuesta anual de salud y sueño en los Estados Unidos encontró que los norteamericanos duermen poco, se divierten menos ytrabajan más. Prácticamente se concluye que no tienen tiempo para dormir.
Para entender el diagnóstico y manejo actual de los trastornos del sueño, es necesario recordar elementos básicos de la fisiología y neuroanatomía del sueño. Según Chesson et al se conoce que la gran mayoría de los médicos reciben durante el pregrado escasamente entre una hora y dos horas de clases formales oconferencias magistrales sobre los trastornos del sueño, lo cual desde cualquier punto de vista es insuficiente. Situación similar se encuentra en estudiantes de medicina latinoamericanos de ultimo semestre en estudio presentado en el World Sleep Odyssey "Physiological Basis of Sleep Medicine" en Punta del Este por los miembros de la Red Latinoamericana de Educación en Sueño en el 2001.
Los mecanismosnormales y fisiopatológicos relacionados con el dormir, para que una persona concilie el sueño o se mantenga en estado de vigilia se conocen cada vez mejor. En la actualidad se piensa por una parte, que existen sustancias cerebrales inductoras del sueño, principalmente la serotonina, acetilcolina y GABA y en segundo lugar, otras sustancias que ayudan a mantener la vigilia denominadascatecolaminas: adrenalina, noradrenalina y dopamina.
Neurotransmisores y moduladores del ciclo vigilia sueño
En la regulación del ciclo vigilia - sueño intervienen numerosas sustancias.
Serotonina (5-HT)
La destrucción de células ricas en 5-HT a nivel de los núcleos del rafé dorsal, provoca inicialmente insomnio que va, sin embargo, seguido de una recuperación lenta del sueño. Michel Jouvet ensu hipótesis plantea que la serotonina es el probable neurotransmisor durante la vigilia que facilita la síntesis y la liberación de las sustancias hipnógenas necesarias, tanto para el sueño profundo, como para el sueño MOR.
Catecolaminas
La noradrenalina y la dopamina juegan un papel importante en el estado de vigilia y en el sueño MOR. La concentración de noradrenalina, por ejemplo, esalta a nivel del locus cerúleos, que controla el sueño MOR. La acetilcolina, cuya acción se opone a la de las catecolaminas, es importante para el desencadenamiento y mantenimiento del sueño MOR y al parecer ejerce un papel modulador. La escopolamina, otra antagonista de las catecolaminas, aumenta la latencia del sueño MOR, mientras que los colinérgicos reducen esta latencia y aceleran así el...
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