Fisiología Del Dolor

Fisiología del dolor Tipos de dolor

Unidad de Evaluación y Tratamiento del Dolor

Bases anatómicas del dolor
Receptores del dolor Fibras nerviosas

Médula espinal Vías de conducción Centros superiores

Sistema nervioso periférico

Receptores

Fibras nerviosas

Bases anatómofisiológicas de los componentes del dolor
Corteza Cerebral

Tracto Paleoespinotalámico(Espinoreticular) (Espinomesencefálico) Sistema límbico Núcleo intratalámico Sistema cualitativo y plástico: Transmite señales lentas. Informa sobre la persistencia de la injuria y sobre la respuesta antinociceptiva

Tracto Neoespinotalámico Componente cognitivo: Información sobre Comienzo, duración, localización e intensidad de la lesión. Respuesta consciente Núcleo ventral inmediata. posterolateralTálamo Núcleos hipotalámicos Componente emotivo afectivo: Irritabilidad, miedo, angustia, depresión. Estación intermedia: Procesamiento dolor. Envío a Corteza. Libera hormonas del Estrés. Activación Simpática, Eje HHAdrenal Reaccion de alerta Raíz dorsal Fibras A Fibras C Nervio Espinal Nociceptores

Formación mesencefálica reticular

TRACTO PALEOESPINOTALÁMICO

TRACTO NEOESPINOTALÁMICO

Basesanatómicas y fisiológicas del Dolor
Respuesta animal Fisiológica Defensiva Positiva

“Tiene la misión de preservar la salud y alertar sobre la existencia de agresiones potencialmente lesivas”

Bases anatómicas y fisiológicas del Dolor

Dolor Fisiológico

Dolor enfermedad
El “dolor enfermedad o patológico” aporta únicamente sufrimiento y reacciones negativas que nada tienen que ver conla misión original

Definición:
“ Una

experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a daño tisular real o potencial, o que es vivido como tal daño”

Sensitivo-discriminativo Cognitivo-evaluativo Afectivo -emocional

IASP 1986

EL MÍO
EL DE LOS DEMÁS

TIPOS DE DOLOR
DOLOR AGUDO

DOLOR CRÓNICO

TIPOS DE DOLOR
Dolor agudo es un mecanismo defensivo, es aquel que notarda en resolverse más de lo que dura la lesión causante (1 a 3 meses) Dolor crónico se establece una vez pasado el plazo anterior (> 3 meses), pierde el carácter protector convirtiéndose él mismo en enfermedad asociándose a signos y síntomas como:

Alteraciones del sueño. Disminución del apetito Disminución de la actividad psíquica Depresiones reactivas Que aumentan la intensidad y percepcióndel dolor

DOLOR
Finalidad Duración Causa Comienzo Estímulo/intensidad Equivalencia Estado emocional Tratamiento

AGUDO
útil menos de 1 mes Conocida frecuentemente definido relacionado síntoma ansiedad etiológico

CRÓNICO
inútil más de 3 meses Incierta y multifactorial indefinido No relacionado enfermedad depresión multidisciplinar

TIPOS DE DOLOR
DOLOR NOCICEPTIVO

DOLOR NEUROPÁTICOTIPOS DE DOLOR
Dolor Nociceptivo

Se corresponde a una adecuada respuesta a una serie de estímulos que producen daño o lesión de órganos somáticos o viscerales

TIPOS DE DOLOR
Dolor Nociceptivo
Somático : Afecta a la piel, músculos, articulaciones, ligamentos o huesos. Bien localizado, circunscrito a la zona dañada y con sensaciones claras y precisas Visceral: Lesiones y enfermedadesque afectan a órganos internos

TIPOS DE DOLOR: DOLOR NOCICEPTIVO
Se corresponde a una adecuada respuesta a una serie de estímulos que producen daño o lesión de órganos somáticos o viscerales

Dolor somático

TIPOS DE DOLOR: DOLOR VISCERAL REFERIDO
parietal verdadero

TIPOS DE DOLOR: DOLOR VISCERAL REFERIDO
Se caracteriza por hiperestesia, hiperalgesia cutánea y muscular, eincluso dolor muscular a la palpación superficial

Es el caso del dolor producido por los cólicos y renales y el de la angina de pecho

TIPOS DE DOLOR: DOLOR VISCERAL REFERIDO
El mecanismo fisiopatológico es debido a que ciertos impulsos procedentes de terminaciones periféricas convergen sobre sobre las mismas neuronas que determinados impulsos viscerales a nivel medular estableciendo sinapsis...