fisiología renal

TEMA 13 FISIOLOGÍA RENAL
ABRIL 2014


Objetivo
Describir el aporte sanguíneo de cada nefrona y las partes involucradas en la filtración glomerular y la reabsorción tubular, así como conocer qué situaciones afectan a las mismas.

Introducción
Las funciones básicas del riñón son de tres tipos:
1. Excreción de productos de desecho del metabolismo. Por ejemplo, urea, creatinina, fósforo,etc.
2. Regulación del medio interno cuya estabilidad es imprescindible para la vida. Equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico.
3. Función endocrina. Síntesis de eritropoyetina, vitamina D, sistema de renina-angiotensina, etc.

FILTRACIÓN GLOMERULAR
Consiste en la formación de un ultrafiltrado a partir del plasma que pasa por los capilares glomerulares. El filtrado es productoúnicamente de fuerzas físicas. La presión sanguínea en el interior del capilar favorece la filtración glomerular, la presión oncótica ejercida por las proteínas del plasma y la presión hidrostática del espacio urinario actúan en contra de la filtración. La resultante del conjunto de dichas fuerzas es la que condicionará la mayor o menor cantidad de filtrado producido por cada glomérulo.
FUNCIÓN TUBULARGran parte del volumen de agua y solutos filtrados por el glomérulo son reabsorbidos en el túbulo renal. Si no fuera así, y teniendo en cuenta el filtrado glomerular normal, el volumen diario de orina excretada podría llegar a 160 l. En lugar del litro y medio habitual.
En el túbulo proximal se reabsorbe del 65 al 70% del filtrado glomerular. Esto se produce gracias a una reabsorción activa desodio en este segmento, que arrastra de forma pasiva el agua.
Además de sodio y agua, en este segmento de reabsorbe gran parte del bicarbonato, de la glucosa y aminoácidos filtrados por el glomérulo.
REGULACIÓN DE LA EXCRECIÓN DE AGUA
En función del estado de hidratación del individuo, el riñón es capaz de eliminar orina más o menos concentrada, es decir, la misma cantidad de solutos,disueltos en menor o mayor cantidad de agua.
REGULACIÓN DE LA EXCRECIÓN DE SODIO
En condiciones normales, menos de un 1% del sodio filtrado por el glomérulo es excretado en la orina. El principal factor que determina la reabsorción tubular de sodio es el volumen extracelular.
REGULACIÓN DE LA EXCRECIÓN DE POTASIO
El potasio filtrado por el glomérulo es reabsorbido en su totalidad por el túbuloproximal (70%) y el asa de Henle (30%), el balance entre secreción y reabsorción en el túbulo dista es el que determina la cantidad excretada en la orina.
EXCRECIÓN DE LOS PRODUCTOS DEL METABOLISMO NITROGENADO
La urea constituye aproximadamente, en condiciones normales, la mitad del soluto urinario. Es en la especie humana la principal forma de eliminación de los desechos del metabolismonitrogenado.
La urea filtrada por los glomérulos sufre procesos de reabsorción y secreción tubular, dependiendo la fracción excretada en la orina del mayor o menor flujo urinario. Así, en situaciones de antidiuresis, cuando la ADH induce una importante reabsorción de agua, el aclaramiento de urea disminuye, ocurriendo lo contrario cuando la diuresis es importante.


Material y métodos.
Métodos:Actividad 1. Investigar el efecto de la radio de la arteria sobre la filtración glomerular.
Actividad 2: Estudiar el efecto de la presión sobre la filtración glomerular.
Actividad 3: Evaluando los efectos combinados sobre la filtración glomerular.
Actividad 4: Explorando el papel del gradiente de solutos sobre la máxima concentración de orina obtenible.
Actividad 5: Estudiando el efecto de losproteínas transportadoras de glucosa sobre la reabsorción de glucosa.
Actividad 6: Observar los efectos de hormonas sobre la formación de orina.

Resultados:
CÁLCULOS Y DATOS 

Aferent radio
Eferent radio
Baker pression
Glomerular pression
Glomerular filtrate rate
Volumen urinario
0.35
0.40
90
47.16
26.74
145.57
0.40
0.40
90
49.54
56.28
190.18
0.45
0.40
90
52.57
93.82...