Fisiología Respiratoria

APARATO RESPIRATORIO

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1) INTRODUCCIÓN
La respiración incluye tres funciones distintas relacionadas entre sí: la respiración o ventilación; el
intercambio de gases; y el uso del oxígeno por parte de los tejidos en la respiración celular.
Las vías respiratorias son conductos que
hacen que el aire llegue sin problemas hasta el
fondo de los pulmones (sacos alveolares) y no
participan enel intercambio de gases aunque
sean imprescindibles para este proceso. Están
formadas por la nariz (o en su defecto la boca),
laringe, faringe, glotis, tráquea (dividida en dos
bronquios), que a su vez se van dividiendo de
manera exponencial en bronquiolos lobulares,
segmentarios y terminales, que finalmente
acaban en conductos respiratorios, conductos
alveolares y sacos alveolares (ya noson vías
respiratorias). Hasta que los bronquiolos no
alcanzan la ramificación número 17 no
hablamos de tejido respiratorio.
Los cornetes de la nariz tienen como función
la limpieza (por eso tienen filtros como pelos y
microvellosidades en la tráquea, bronquios y
bronquiolos además de mucosidad). En la faringe además hay amígdalas y vegetaciones formadas
por tejido linfoide, que sirvencomo filtro de limpieza. En los cornetes también comienza el
calentamiento y humidificación del aire que va a parar a los pulmones.
La tráquea y los bronquios están formados por anillos cartilaginosos externos que se encargan de
evitar su posible colapso. Al final de los bronquiolos no hay cartílago, sino placas que influyen en la
velocidad de flujo del aire que entra en ellos. Al final de larespiración hay un momento en el que no
existe flujo de aire y el oxígeno aprovecha para introducirse en el árbol respiratorio.
Además, contamos con músculo liso inervado por el simpático que hace que se relajen los
bronquios (broncorrelajación), aumente la vasoconstricción y disminuyan las secreciones; y el
parasimpático que hace que se contraigan los bronquios (broncoconstricción), se dilatenlos vasos
(vasodilatación) y aumenten las secreciones. En situaciones de emergencia hay que usar sustancias
que activen el simpático para que los bronquios se relajen y se produzca vasoconstricción para que
disminuya la inflamación. El músculo desaparece en los bronquiolos respiratorios casi por completo.
Hay abundantes glándulas caliciformes secretoras de mucus tanto en las fosas nasales comoen
el resto de vías respiratorias como respuesta a la llegada de partículas dentro del árbol respiratorio.
Las microvellosidades tienen un movimiento de batido desde el interior de las vías respiratorias
hacia la glotis para que esas partículas puedan ser eliminadas.
La capacidad pulmonar varía mucho de unas personas a otras, pero la estándar es de 6 litros:
aumenta en la inspiración ydisminuye en la espiración. Sin embargo, hay un volumen relativamente
constante, denominado espacio muerto anatómico, que no participa en el intercambio de gases de
los alveolos pero sí en alojar el aire, constituido por las vías respiratorias. Este volumen de aire hay
que tenerlo en cuenta para calcular la ventilación de una persona (intercambio).

Elena García-Ochoa Fernández

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La capacidad pulmonar se va desarrollando desde la niñez hasta el desarrollo puberal, donde se
completa. A partir de los 40-45 años se va deteriorando esta capacidad pulmonar por la pérdida de
tejidos respiratorios, por los procesos patológicos sufridos (como por ejemplo la tos),…
El espacio muerto anatómico tiene un volumen de 150 ml de aire (ya que se inspiran unos 500 ml
y solo350 llegan a los pulmones), mientras que la zona respiratoria oscila entre 1500-7000 ml.
Los alveolos tienen unas medidas que oscilan entre las 200-400 µ de diámetro, y hay unos 300
millones. Están muy próximos unos a otros, tienen caras de contacto y comunicaciones, por lo que el
aire que entra por un bronquiolo puede entrar también por otro a través del mismo saco alveolar,
para asegurar...