fisiología , secreción láctea

Fisiología de la secreción láctea
La lactancia es la culminación fisiológica del ciclo productivo . El recién nacido humano es el más inmaduro y dependiente de todos los mamíferos , después de los marsupiales . La cría marsupial se engancha inmediatamente al pezón de una glandula mamaria dentro de la bolsa . La glandula cambia a medida que crece la cría , que permanece en la bolsahasta que es capaz de sobrevivir fuera . En el ser humano el pecho se desarrolla y prepara durante el embarazo para cumplir su función de alimentar al bebe cuando se rompa la conexión placentaria . El pecho está plenamente preparado para la lactancia desde la semana 16 , sin ninguna intervención activa de la madre . Se mantiene inactivo por el equilibrio de las hormonas inhibidoras que suprimen larespuesta de la célula diana . En las primeras horas y días postpartos , el pecho responde a los cambios en el ambiente hormonal y al estímulo de la succion , produciendo y secretando leche .
El gasto energético durante la lactancia indica que la eficiencia de la síntesis de leche materna es superior al 80 % de las primeras hipótesis . Frigerio et al sugieren , a partir de sus estudios en mujeresde Gambia , que el costo energético de la lactancia materna es minimo y el proceso funciona con una eficacia del 95%.
Este capítulo ofrece una revisión de la adaptación fisiológica de la glandula mamaria a su papel para la supervivencia del niño. Se citan varias revisiones amplias con abundante bibliografía , para aquellos lectores que necesitan los informes detallados de las investigacionesoriginales . Las nuevas técnicas científicas en el estudio de la lactancia materna ofrecen datos más detallados , exactos e integrados sobre los que el clínico puede basar un enfoque fisiológico del manejo de la lactancia .
Control hormonal de la lactancia
La lactancia forma parte del ciclo reproductivo de todos los mamíferos , incluido el hombre . El control hormonal de la lactancia puededescribirse en tres apartados principales : mamo génesis o crecimiento de la mama ; lactogenesis o inicio de la secreción de leche ; y galactopoyesis o mantenimiento de la secreción láctea ya establecida .
Bajo la influencia de los esteroides sexuales , especialmente los estrógenos , el epitelio de la glandula mamaria prolifera , formando varias capas. Se forman entonces las yemas y papilas.
Elcrecimiento de la glandula mamaria es un proceso gradual que se inicia en la pubertad y depende de las hormonas hipofisarias. El desarrollo de lubilillos y alveolos y la proliferación de conductos requiere también la integridad de la hipófisis .

Mamo génesis: crecimiento de la mama


Crecimiento prepuberal
Los conductos primarios y secundarios que se desarrollan en el feto in útero continúancreciendo , tanto en el varón como en la mujer , en proporción al crecimiento general.
Poco después de la pubertad comienza en la mujer una expansión mas rápido del sistema de conductos . El crecimiento de los conductos parece depender sobre todo de los estrógenos y no tiene lugar en ausencia de los ovarios . El crecimiento completo de los alveolos requiere también la estimulación de laprogesterona.
Los estudios de animales hipofisectomizados han mostrado la falta de crecimiento completo del pecho, incluso en presencia de estrógenos y progesterona suficientes. Se ha demostrado que la secreción hipofisiaria de prolactina y somatotropina afecta al crecimiento mamario. L a hormona adrenocorticotropa (ACTH) Y la hormona estimulante del tiroides (TSH) que actúan sobre la glandula adrenal ysobre el tiroides , también tienen un papel secundario en el crecimiento de la glandula mamaria.
Crecimiento puberal
Cuando esta establecido el circuito hipófisis- ovario-útero , comienza una nueva fase del crecimiento mamario, que incluye una extensa ramificación del sistema de conductos y la proliferación y canalización de las unidades lobulilloalveolares en los extremos de las ramas. La...